臨床検査65巻8号

2021年08月発行

今月の特集1 電解質異常をきたす内分泌疾患

カリウム異常と内分泌疾患

著者： 上妻嵩英¹ 栗原勲¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部腎臓内分泌代謝内科

ページ範囲：P.806 - P.812

Point

●カリウム（K）代謝異常の鑑別には尿中K排泄量，血漿アルドステロン濃度（PAC）と血漿レニン活性（PRA）または活性型レニン濃度（ARC），酸塩基平衡の評価が有用である．

●低K血症をきたす内分泌疾患には原発性アルドステロン症やCushing症候群などのアルドステロン作用過剰によるもの，甲状腺中毒症，尿細管疾患がある．

●高K血症をきたす内分泌疾患にはAddison病，副腎皮質酵素欠損症，偽性低アルドステロン症，低レニン性低アルドステロン血症がある．

参考文献

1）Kamel KS, Halperin ML：Intrarenal urea recycling leads to a higher rate of renal excretion of potassium: an hypothesis with clinical implications. Curr Opin Nephrol Hypertens　20：547-554，2011

2）Nishikawa T, Omura M, Kawaguchi M, et al：Calibration and evaluation of routine methods by serum certified reference material for aldosterone measurement in blood. Endocr J　63：1065-1080，2016

3）木村昌夫，西川哲男：アルドステロン・レニン測定法とアルドステロン・レニン比．原発性アルドステロン症診療マニュアル　改訂第3版（成瀬光栄，平田結喜緒，田辺晶代編），診断と治療社，pp66-68，2017

4）Deschepper CF：Angiotensinogen: hormonal regulation and relative importance in the generation of angiotensin II. Kidney Int　46：1561-1563，1994

5）Ahmed AH, Gordon RD, Taylor PJ, et al：Effect of contraceptives on aldosterone/renin ratio may vary according to the components of contraceptive, renin assay method, and possibly route of administration. J Clin Endocrinol Metab　96：1797-1804，2011

6）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：原発性アルドステロン症（PA）．高血圧治療ガイドライン2019，ライフサイエンス出版，pp185-188，2019

7）日本内分泌学会，日本内分泌外科学会（編）：疫学．わが国の原発性アルドステロン症の診療に関するコンセンサス・ステートメント，診断と治療社，pp15-16，2016

8）日本内分泌学会，日本内分泌外科学会（編）：スクリーニング．わが国の原発性アルドステロン症の診療に関するコンセンサス・ステートメント，診断と治療社，pp17-19，2016