臨床検査65巻8号

2021年08月発行

今月の特集2 図解 電気生理学的心電図—忘れていませんか？ その成因

心臓電気生理学と心電図

著者： 池田隆徳¹

所属機関： ¹東邦大学大学院医学研究科循環器内科学

ページ範囲：P.838 - P.845

Point

●心筋細胞膜にはイオン電流を通過させるチャネルがある．内向きチャネルのNa^＋チャネルとCa^2＋チャネル，外向きチャネルのK^＋チャネルがある．

●心筋細胞膜には自律神経活動を反映する受容体が存在している．交感神経系のβ₁受容体と副交感神経系のM₂受容体がある．

●心臓内の電気的興奮が上部から下部までスムーズに送り届けるための伝播システムとして，興奮伝導と不応期について知っておく必要がある．

●心電図の波形はP波，QRS波，T波，（U波），ST部分から成り，計測指標としてRR間隔，PQ（PR）時間，QT時間がある．

参考文献

1）Rubart M, Zipes DP：Genesis of cardiac arrhythmias: Electrophysiologic considerations. In: Braunwald's Heart Disease: A textbook of cardiovascular Medicine, 10th ed (Mann Dl, Zipes DP, Libby P, et al, eds), Elsevier, Philadelphia, pp629-661, 2015

2）Pappano A：Parasympathetic control of cardiac electrical activity. In: Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside (Zipes DP, Jalife J, eds), W.B. Saunders, Philadelphia, pp271-277, 1990

3）Lindemann JP, Watanabe AM：Sympathetic control of cardiac electrical activity. In: Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside (Zipes DP, Jalife J, eds), W.B. Saunders, Philadelphia, pp277-283, 1990