臨床検査65巻8号

2021年08月発行

今月の特集2 図解 電気生理学的心電図—忘れていませんか？ その成因

Brugada症候群と突然死

著者： 森田宏¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯学総合研究科先端循環器治療学講座

ページ範囲：P.852 - P.858

Point

●Brugada症候群では心電図におけるcoved型ST上昇が特徴であり，この波形が診断に必須である．

●安静時，夜間睡眠時に心室細動から突然死をきたす．

●ST上昇の機序として，心外膜側心筋の活動電位波形の異常（再分極異常説）および同部位の著明な伝導障害（脱分極異常説）がある．

●活動電位のばらつき，または著明な伝導障害によって心室細動は発生する．

参考文献

1）Nademanee K, Veerakul G, Chandanamattha P, et al：Prevention of ventricular fibrillation episodes in Brugada syndrome by catheter ablation over the anterior right ventricular outflow tract epicardium. Circulation　123：1270-1279，2011

2）日本循環器学会，日本心臓病学会，日本不整脈心電学会：2016-2017年度活動　遺伝性不整脈の診療に関するガイドライン（2017年改訂版），2018（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2017_aonuma_h.pdf）（最終アクセス：2021年3月30日）

3）Antzelevitch C, Yan GX, Ackerman MJ, et al：J-Wave syndromes expert consensus conference report: Emerging concepts and gaps in knowledge. Heart Rhythm　10：e295-e324，2016

4）Take Y, Morita H, Wu J, et al：Spontaneous electrocardiogram alterations predict ventricular fibrillation in Brugada syndrome. Heart Rhythm　8：1014-1021，2011

5）Morita H, Zipes DP, Wu J：Brugada syndrome: insights of ST elevation, arrhythmogenicity, and risk stratification from experimental observations. Heart Rhythm　6（11 Suppl）：S34-S43，2009