文献詳細
文献概要
今月の特集 クローン性造血に関する知見と課題
造血幹細胞移植におけるクローン性造血の意義
著者: 横山泰久1
所属機関: 1筑波大学医学医療系血液内科
ページ範囲:P.1431 - P.1437
文献購入ページに移動Point
●造血幹細胞移植(HSCT)を受ける患者は,移植前に化学療法などの治療を受けるため,移植前のクローン性造血(CH)も化学療法の影響を受けている可能性がある.
●HSCTでは,前処置によって患者の造血系は一度破壊され,その後,造血幹細胞(HSCs)が輸注される.輸注されたHSCsは患者体内でさまざまな影響を受けながら急速に増殖し,造血系を再構築する.
●同種移植においてドナーにCHが存在していた場合,ドナー自身および移植を受けた患者の2つの異なる環境におけるCHの経過が比較可能である.
●自家移植前の患者のCHや,同種移植におけるドナー由来CHは移植の経過や予後に影響を与えうるが,知見は十分ではなく,詳細は今後の検討課題である.
●造血幹細胞移植(HSCT)を受ける患者は,移植前に化学療法などの治療を受けるため,移植前のクローン性造血(CH)も化学療法の影響を受けている可能性がある.
●HSCTでは,前処置によって患者の造血系は一度破壊され,その後,造血幹細胞(HSCs)が輸注される.輸注されたHSCsは患者体内でさまざまな影響を受けながら急速に増殖し,造血系を再構築する.
●同種移植においてドナーにCHが存在していた場合,ドナー自身および移植を受けた患者の2つの異なる環境におけるCHの経過が比較可能である.
●自家移植前の患者のCHや,同種移植におけるドナー由来CHは移植の経過や予後に影響を与えうるが,知見は十分ではなく,詳細は今後の検討課題である.
参考文献
1)Nawas MT, Schetelig J, Damm F, et al:The clinical implications of clonal hematopoiesis in hematopoietic cell transplantation. Blood Rev 46:100744,2021
2)Ortmann CA, Dorsheimer L, Abou-El-Ardat K, et al:Functional Dominance of CHIP-Mutated Hematopoietic Stem Cells in Patients Undergoing Autologous Transplantation. Cell Rep 27:2022-2028. e3,2019
3)Gibson CJ, Lindsley RC, Tchekmedyian V, et al:Clonal Hematopoiesis Associated With Adverse Outcomes After Autologous Stem-Cell Transplantation for Lymphoma. J Clin Oncol 35:1598-1605,2017
4)Soerensen JF, Aggerholm A, Kerndrup GB, et al:Clonal hematopoiesis predicts development of therapy-related myeloid neoplasms post-autologous stem cell transplantation. Blood Adv 4:885-892,2020
5)Wong TN, Miller CA, Jotte MRM, et al:Cellular stressors contribute to the expansion of hematopoietic clones of varying leukemic potential. Nat Commun 9:455,2018
6)Frick M, Chan W, Arends CM, et al:Role of Donor Clonal Hematopoiesis in Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. J Clin Oncol 37:375-385,2019
7)Oran B, Champlin RE, Wang F, et al:Donor clonal hematopoiesis increases risk of acute graft versus host disease after matched sibling transplantation. Leukemia 36:257-262,2022
8)Gibson CJ, Kennedy JA, Nikiforow S, et al:Donor-engrafted CHIP is common among stem cell transplant recipients with unexplained cytopenias. Blood 130:91-94,2017
9)Boettcher S, Wilk CM, Singer J, et al:Clonal hematopoiesis in donors and long-term survivors of related allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Blood 135:1548-1559,2020
掲載誌情報