臨床検査66巻2号

2022年02月発行

今月の特集1 血液ガスの臨床

血液ガス分析の基礎

著者： 深野賢太朗¹ 讃井將満¹

所属機関： ¹自治医科大学附属さいたま医療センター麻酔科・集中治療部

ページ範囲：P.118 - P.124

Point

●酸塩基平衡

・まず水素イオン指数（pH）をみて，アシドーシスかアルカローシスのどちらが主要な変化なのかを判定する．

・動脈血二酸化炭素分圧（PaO₂）と重炭酸濃度（HCO₃⁻）をみて，上記の主要な変化が呼吸によるものか代謝によるものかを判定する．

・代償性変化の程度を判定する．

●肺酸素化能

・動脈血酸素分圧（PaO₂）/吸入酸素割合（FiO₂）比を用いて肺酸素化能を評価する．

参考文献

1）Byrne AL, Bennett M, Chatterji R, et al：Peripheral venous and arterial blood gas analysis in adults: are they comparable? A systematic review and meta-analysis. Respirology　19：168-175，2014

2）Berend K, de Vries AP, Gans RO：Physiological approach to assessment of acid-base disturbances. N Engl J Med　371：1434-1445，2014

3）Chawla LS, Shih S, Davison D, et al：Anion gap, anion gap corrected for albumin, base deficit and unmeasured anions in critically ill patients: implications on the assessment of metabolic acidosis and the diagnosis of hyperlactatemia. BMC Emerg Med　8：18，2008

4）Galla JH：Metabolic alkalosis. J Am Soc Nephrol　11：369-375，2000