臨床検査66巻2号

2022年02月発行

今月の特集1 血液ガスの臨床

集中治療部からみた血液ガス

著者： 上田朝美¹

所属機関： ¹済生会横浜市東部病院麻酔科

ページ範囲：P.126 - P.133

Point

●血液ガスは主に酸素化，酸塩基平衡の呼吸性，代謝性変化の評価に用いられる．

●動脈血二酸化炭素分圧（PaCO₂）は換気の評価に有用である．

●Stewart法を用いると蛋白質やリン酸を加味した酸塩基平衡異常の評価が行えるため集中治療に有用である．

参考文献

1）Joynt GM, Choi GY：Blood gas analysis in the critically ill. In: Oxford Textbook of Critical Care, 2nd ed (Webb AG, Angus DC, Finfer S, et al, eds), Oxford University Press, Oxford, pp326-330, 2016

2）Berend K, de Vries AP, Gans RO：Physiological approach to assessment of acid-base disturbances. N Engl J Med　371：1434-1445，2014

3）Seifter JL：Integration of acid-base and electrolyte disorders. N Engl J Med　371：1821-1831，2014

4）宮内隆政，藤谷茂樹：Stewart Approach　その考え方と有用性．Intensivist　7：470-476，2015

5）瀧康洋，今井直彦：Boston法とStewart法　各法の利点，欠点も知ったうえで簡易Stewart法を使いこなす．Hospitalist　6：258-261，2018

6）日本集中治療医学会，日本呼吸療法医学会，日本呼吸器学会：ARDS診療ガイドライン2016，総合医学社，2017（https://www.jsicm.org/ARDSGL/ARDSGL2016.pdf）（最終アクセス：2021年10月7日）