臨床検査66巻2号

2022年02月発行

今月の特集1 血液ガスの臨床

救急部からみた血液ガス

著者： 水野慶子¹ 杉田学¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科

ページ範囲：P.142 - P.145

Point

●血液ガス分析は呼吸と循環の評価ができるだけでなく，結果がわかるまでが早いため，救急の現場では欠かせない検査である．

●乳酸アシドーシスの存在は，背景にある循環不全を示唆する．

●血液ガスの一部の項目は静脈血で代用することが可能である．

●代謝性アシドーシスの原因疾患を鑑別するためには陰イオンギャップ（AG）の測定が重要である．

●検査結果をみるだけでなく，患者の病歴や身体所見と併せて病態を鑑別する必要がある．

参考文献

in initial emergency department assessment. Emerg Med J　24：569-571，2007

2）Kelly AM, McAlpine R, Kyle E：Venous pH can safely replace arterial pH in the initial evaluation of patients in the emergency department. Emerg Med J　18：340-342，2001

3）Byrne AL, Bennett M, Chatterji R, et al：Peripheral venous and arterial blood gas analysis in adults: are they comparable? A systematic review and meta-analysis. Respirology　19：168-175，2014

4）Adrogué HJ, Rashad MN, Gorin AB, et al：Assessing acid-base status in circulatory failure. Differences between arterial and central venous blood. N Engl J Med　320：1312-1316，1989

5）Kraut JA, Madias NE：Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol　2：162-174，2007