臨床検査66巻2号

2022年02月発行

今月の特集2 血液凝固を阻害するもの

ループスアンチコアグラント

著者： 野島順三¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科生体情報検査学

ページ範囲：P.198 - P.203

Point

●ループスアンチコアグラント（LA）は，個々の凝固因子活性を阻害することなくリン脂質依存性の凝固反応を阻害する免疫グロブリンと定義される．

●LAは，リン脂質濃度の限られた試験管内において凝固カスケードのリン脂質を介する反応（特にTenase複合体やProthrombinase複合体の形成）を阻害することによって凝固時間を延長させる．

●抗リン脂質抗体症候群（APS）診断基準（“Sapporo Criteria” Sydney改訂版）検査所見の1つであり，スクリーニング検査→クロスミキシングテスト→確認試験の3ステップで判定する．

●LAの多くは血栓形成の強力なリスク因子であるが，症例によってはLAHPSのように出血傾向をきたすこともある．

参考文献

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2）Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al：International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost　4：295-306，2006

3）Pengo V, Tripodi A, Reber G, et al：Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. Subcommittee on Lupus Anticoagulant/Antiphospholipid Antibody of the Scientific and Standardisation Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. J Thromb Haemost　7：1737-1740，2009

4）野島順三：抗リン脂質抗体症候群の鑑別診断と血栓形成機序．Sysmex Journal　34（Suppl 3）：21-32，2011

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