臨床検査66巻4号

2022年04月発行

増大号 計測する項目と記録断面がわかる！　病態別・類似疾患別心エコー検査のルーティン 各論（心エコー類似所見別または病態別） 1章　弁膜疾患

大動脈弁狭窄症

著者： 木村尚貴¹

所属機関： ¹独立行政法人労働者健康安全機構 大阪労災病院 中央検査部

ページ範囲：P.354 - P.362

基礎知識

　大動脈弁狭窄症（aortic stenosis：AS）は種々の原因で大動脈弁の開放が制限され，全身への血流駆出障害が起こる疾患である．その原因は先天性，リウマチ性，硬化性に大別され，近年では加齢に伴う硬化性ASが大半を占める．一般的には重症度が進行しないと症状は顕在化しにくく，症状が現れれば予後は不良である．ASの症状に胸痛や失神があるが，疾患特異的なものではない．AS根治は原則として弁置換術であるが，開胸手術（surgical aortic valve replacement：SAVR）に加えて，近年ではカテーテル法（transcatheter aortic valve implantation：TAVI）などの低侵襲手術も広がってきている．

参考文献

1）日本循環器学会，日本胸部外科学会，日本血管外科学会，他：日本循環器学会/日本胸部外科学会/日本血管外科学会/日本心臓血管外科学会合同ガイドライン　2020年改訂版　弁膜症治療のガイドライン，2020（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/04/JCS2020_Izumi_Eishi.pdf）（最終アクセス：2022年2月24日）

2）Siu SC, Silversides CK：Bicuspid aortic valve disease. J Am Coll Cardiol　55：2789-2800，2010

3）Sievers HH, Schmidtke C：A classification system for the bicuspid aortic valve from 304 surgical specimens. J Thorac Cardiovasc Surg　133：1226-1233，2007

4）日本循環器学会，日本小児循環器学会，日本心エコー図学会，他：2019-2020年度活動　2021年改訂版　循環器超音波検査の適応と判読ガイドライン，2021（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Ohte.pdf）（最終アクセス：2022年2月3日）

5）Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, et al：Recommendations on the Echocardiographic Assessment of Aortic Valve Stenosis: A Focused Update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr　30：372-392，2017