臨床検査66巻6号

2022年06月発行

今月の特集1 腫瘍循環器学を学ぶ

がん関連血栓症（CAT）

著者： 岡亨¹

所属機関： ¹地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター腫瘍循環器科

ページ範囲：P.712 - P.717

Point

●担がん患者は，がんおよびがん治療の影響で凝固亢進状態となり，がん関連血栓症（CAT）を発症するリスクが高い．がん患者を診察する際にはCATの存在を意識する必要がある．

●CATは浮腫や下肢の痛み，呼吸苦など症候性に発見されるだけではなく，造影CTなどの画像検査で無症候性に偶然，発見される場合もある．

●化学療法前のCATリスク評価としてさまざまなスコアリングが提案されているが，実臨床では個々のがん患者を注意深く観察し，Dダイマーの経時的変化や画像検査を併用して評価している．

●CATに対する抗凝固療法は，がん患者の状態や出血リスクなどを考慮したうえで，ヘパリン〔わが国では未分画ヘパリン（UFH）〕，直接経口抗凝固薬（DOAC），ワルファリンから選択される．

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