臨床検査66巻8号

2022年08月発行

今月の特集2 医療従事者のためのワクチン接種アップデート

麻疹・風疹ワクチン

著者： 森野紗衣子¹

所属機関： ¹国立感染症研究所感染症疫学センター

ページ範囲：P.940 - P.947

Point

●麻疹，風疹ともに，近年の流行の中心はワクチン接種歴“なし”もしくは“不明”の成人へ変化している．加えて，流行するとワクチン接種前の1歳以下の児の罹患が多く報告される．

●いずれも有効な抗ウイルス薬がなく，時に重症な合併症を起こしたり，妊婦への感染で流産や先天性風疹症候群（CRS）など次世代への影響を及ぼしたりすることがある感染症である．

●1歳以上で2回のワクチン接種が推奨される．定期接種対象者をはじめ，“接種歴なし”あるいは“不明”の場合はワクチンによる積極的な予防の検討が望まれる．

●麻疹，風疹ともに標準予防策，飛沫感染対策，接触感染対策のみでの感染予防は困難であるが，ワクチンで予防可能な疾患であり，世界で排除が目指されている．

参考文献

1）厚生労働省：麻しんに関する特定感染症予防指針　平成19年12月28日（平成28年2月3日一部改正・平成28年4月1日適用）（平成31年4月19日一部改正・適用），2019（https://www.mhlw.go.jp/content/000503060.pdf）（最終アクセス：2022年4月18日）

2）厚生労働省：風しんに関する特定感染症予防指針　平成26年3月28日（平成29年12月21日一部改正・平成30年1月1日適用），2018（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000186690.pdf）（最終アクセス：2022年4月18日）

3）厚生労働省：風しんに関する追加的対策　骨子　平成30年12月13日，2018（https://www.mhlw.go.jp/content/000474416.pdf）（最終アクセス：2022年4月18日）

4）厚生労働省健康局結核感染症課，国立感染症研究所感染症疫学センター：感染症発生動向調査事業年報　2020年（令和2年）確定報告データ（https://www.niid.go.jp/niid/ja/allarticles/surveillance/2270-idwr/nenpou/10904-idwr-nenpo2020.html）（最終アクセス：2022年5月18日）

5）国立感染症研究所：麻疹　発生動向状況　速報グラフ更新履歴　2021年　速報データ（https://www.niid.go.jp/niid/ja/hassei/1838-measles-sokuhou-rireki.html）（最終アクセス：2022年5月18日）

6）国立感染症研究所：風疹　発生動向調査　速報グラフ更新履歴　2021年　速報データ（https://www.niid.go.jp/niid/ja/hassei/3086-rubella-sokuhou-rireki.html）（最終アクセス：2022年5月18日）

7）Perry RT, Halsey NA：The clinical significance of measles: a review. J Infect Dis　189（Suppl1）：S4-S16，2004

8）国立感染症研究所感染症疫学センター：麻疹　感染症発生動向調査　速報グラフ　2019年第52週（2020年1月8日現在）（https://www.niid.go.jp/niid//images/idsc/disease/measles/2019pdf/meas19-52.pdf）（最終アクセス：2022年4月18日）

9）American Academy of Pediatrics：RED BOOK 2018-2021 Report of the Committee on Infectious Diseases, 31st ed (Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, et al, eds). Itasca, IL: American Academy of Pediatrics, 2018

10）国立感染症研究所：先天性風疹症候群とは（https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/429-crs-intro.html）（最終アクセス：2022年4月18日）

11）国立感染症研究所感染症疫学センター：風疹流行に関する緊急情報：2020年1月8日現在（https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/rubella/2019/rubella191211.pdf）（最終アクセス：2022年1月）

12）厚生労働省健康局結核感染症課，国立感染症研究所感染症疫学センター：感染症発生動向調査事業年報　2019年（令和元年）確定報告データ（https://www.niid.go.jp/niid/ja/allarticles/surveillance/2270-idwr/nenpou/10115-idwr-nenpo2019.html）（最終アクセス：2022年5月18日）

13）国立感染症研究所：年齢／年齢群別の風疹抗体保有状況，2019年〜2019年度感染症流行予測調査より〜（https://www.niid.go.jp/niid/ja/y-graphs/8794-rubella-yosoku-serum2019.html）（最終アクセス：2022年5月18日）

14）国立感染症研究所：病原体検出マニュアル　麻疹（第3.4版）平成29年4月（https://www.niid.go.jp/niid/images/lab-manual/measles.v3-4.2017Mar.pdf）（最終アクセス：2022年4月18日）

15）森嘉生，大槻紀之，岡本貴世子，他：風疹の検査法．IASR　39：35-36，2018（https://www.niid.go.jp/niid/ja/allarticles/surveillance/2428-iasr/related-articles/related-articles-457/7908-457r04.html）（最終アクセス：2022年4月18日）

16）寺田喜平，森嘉生：風しんワクチン．ワクチン　基礎から臨床まで（日本ワクチン学会編），朝倉書店，pp136-146，2018

17）厚生労働省：国立感染症研究所感染症疫学センター；令和2年度麻しん風しん定期予防接種の実施状況の調査結果について（https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ma/655-measles/idsc/10806-01-2020.html）（最終アクセス：2022年4月18日）

18）国立感染症研究所ウイルス第三部/感染症疫学センター：風しんの第5期定期予防接種に関する風疹HI抗体価（1：8以下）の読み替え等に関する検討（2022年1月）（https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/disease/rubella/Rubella-HItiter8_Ver4.pdf）（最終アクセス：2022年4月18日）

19）日本環境感染学会ワクチン委員会：医療関係者のためのワクチンガイドライン　第3版（http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/vaccine-guideline_03(4).pdf）（最終アクセス：2022年5月18日）