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今月の特集2 医療従事者のためのワクチン接種アップデート
B型肝炎ワクチン
著者: 生方綾史1 松尾裕央1
所属機関: 1兵庫県立尼崎総合医療センター感染症内科
ページ範囲:P.960 - P.964
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●B型肝炎ウイルス(HBV)は他のウイルスと比較して感染力が高い.感染した場合はときに劇症肝炎,肝硬変,肝細胞癌などの致命的な病態を呈することがある.
●患者の血液や体液に曝露する可能性のある全ての医療従事者はHBVワクチンを接種(0・1・6カ月後の1コース)することが望ましい.
●3回目接種の1〜2カ月後にHBs抗体検査を行う.10mIU/mL以上であれば免疫獲得と判定できる.
●医療従事者にHBV陽性者の血液や体液の曝露が起こった場合の対応の流れを知っておくことが重要である.
●B型肝炎ウイルス(HBV)は他のウイルスと比較して感染力が高い.感染した場合はときに劇症肝炎,肝硬変,肝細胞癌などの致命的な病態を呈することがある.
●患者の血液や体液に曝露する可能性のある全ての医療従事者はHBVワクチンを接種(0・1・6カ月後の1コース)することが望ましい.
●3回目接種の1〜2カ月後にHBs抗体検査を行う.10mIU/mL以上であれば免疫獲得と判定できる.
●医療従事者にHBV陽性者の血液や体液の曝露が起こった場合の対応の流れを知っておくことが重要である.
参考文献
1)U.S. Public Health Service:Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis. MMWR Recomm Rep 50:1-52,2001
2)Ito K, Yotsuyanagi H, Yatsuhashi H, et al:Risk factors for long-term persistence of serum hepatitis B surface antigen following acute hepatitis B virus infection in Japanese adults. Hepatology 59:89-97,2014
3)Shepard CW, Simard EP, Finelli L, et al:Hepatitis B virus infection: epidemiology and vaccination. Epidemiol Rev 28:112-125,2006
4)厚生科学審議会(感染症分科会予防接種部会)ワクチン評価に関する委員会B型肝炎ワクチン作業チーム:B型肝炎ワクチン作業チーム報告書(https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000014wdd-att/2r98520000016rr1.pdf)(最終アクセス:2022年4月8日)
5)Krawczyk A, Ludwig C, Jochum C, et al:Induction of a robust T- and B-cell immune response in non- and low-responders to conventional vaccination against hepatitis B by using a third generation PreS/S vaccine. Vaccine 32:5077-5082,2014
6)Nagashima S, Yamamoto C, Ko K, et al:Acquisition rate of antibody to hepatitis B surface antigen among medical and dental students in Japan after three-dose hepatitis B vaccination. Vaccine 37:145-151,2019
7)Averhoff F, Mahoney F, Coleman P, et al:Immunogenicity of hepatitis B Vaccines. Implications for persons at occupational risk of hepatitis B virus infection. Am J Prev Med 15:1-8,1998
8)Walayat S, Ahmed Z, Martin D, et al:Recent advances in vaccination of non-responders to standard dose hepatitis B virus vaccine. World J Hepatol 7:2503-2509,2015
9)Centers for Disease Control and Prevention (CDC):Healthcare Professionals/Providers Home/Administer the Vaccine(s)(https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/administer-vaccines.html#administration-routes)(最終アクセス:2022年5月24日)
10)Ogawa M, Akine D, Sasahara T:Comparison of hepatitis B vaccine efficacy in Japanese students: a retrospective study. Environ Health Prev Med 24:80,2019
11)Clemens R, Sänger R, Kruppenbacher J, et al:Booster immunization of low- and non-responders after a standard three dose hepatitis B vaccine schedule--results of a post-marketing surveillance. Vaccine 15:349-352,1997
12)Leuridan E, Van Damme P:Hepatitis B and the need for a booster dose. Clin Infect Dis 53:68-75,2011
13)Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, et al:Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep 67:1-31,2018
14)日本環境感染学会ワクチン委員会:医療関係者のためのワクチンガイドライン 第3版.日環境感染会誌 35(Suppl. Ⅱ):S1-S32,2020(http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/vaccine-guideline_03(3).pdf)(最終アクセス:2022年4月8日)
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