臨床検査66巻9号

2022年09月発行

今月の特集1 専門医に聞く　アレルギーとその検査

耳鼻科領域のアレルギーとその検査

著者： 原口美穂子¹ 後藤穣¹

所属機関： ¹日本医科大学付属病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.1014 - P.1019

Point

●アレルギー性鼻炎・花粉症において，アレルギー性か否かの検査には鼻腔内所見，鼻副鼻腔X線検査，鼻汁好酸球検査がある．原因アレルゲンを同定する検査には皮膚テスト，血清特異的免疫グロブリンE（IgE）検査，鼻誘発試験がある．

●口腔アレルギー症候群（OAS）では，被疑食品に対する血清特異的IgE検査や皮膚プリックテスト，候補となる感作花粉に対する血清特異的IgE検査が有用である．

●好酸球性副鼻腔炎は血中好酸球数・CT所見および臨床所見を，好酸球性中耳炎は中耳貯留液の好酸球の証明および臨床所見をそれぞれスコア化した診断基準が策定されている．

参考文献

1）松原篤，坂下雅文，後藤穣，他：鼻アレルギーの全国疫学調査2019（1998年，2008年との比較）　速報　耳鼻咽喉科医およびその家族を対象として．日耳鼻会報　123：485-490，2020

2）大久保公裕，後藤穣：アレルギー性鼻炎．アレルギー　59：75-81，2010

3）日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会（編）：鼻アレルギー診療ガイドライン—通年性鼻炎と花粉症　2020年版（改訂第9版），ライフ・サイエンス，pp2-72，2020

4）日本アレルギー学会（監），日本アレルギー学会「皮膚テストの手引き」作成委員会（編）：皮膚テストの手引き，協和企画，pp8-22，2021

5）Kiguchi T, Yamamoto-Hanada K, Saito-Abe M, et al：Pollen-food allergy syndrome and component sensitization in adolescents: A Japanese population-based study. PLoS One　16：e0249649，2021

6）海老澤元宏，伊藤浩明，藤澤隆夫（監），日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会（編）：食物アレルギー診療ガイドライン2021，協和企画，pp204-211，2021

7）藤枝重治，坂下雅文，徳永貴広，他：好酸球性副鼻腔炎（JESREC Study）．アレルギー　64：38-45，2015

8）Iino Y, Tomioka-Matsutani S, Matsubara A, et al：Diagnostic criteria of eosinophilic otitis media, a newly recognized middle ear disease. Auris Nasus Larynx　38：456-461，2011