臨床検査67巻10号

2023年10月発行

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増大号 肝疾患　臨床検査でどう迫る？ 序章　総論

—肝臓に起こる主な病気—急性肝炎

著者： 中山伸朗¹

所属機関： ¹埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科

ページ範囲：P.1018 - P.1023

はじめに

　感染症発生動向調査によると，A型肝炎は，4年に一度の流行年に相当するはずの2022年，前年より報告数が減少したが，E型肝炎は徐々に報告数が増加し，2021年にA型，B型を抜いて第1位となるなど，近年，急性肝炎の疫学には変化が生じている．

　本稿では，急性肝炎の定義，病態，疫学的動向から，重症化して急性肝不全に進展した場合の予後までを概説する．

参考文献

1）持田智，他：我が国における「急性肝不全」の概念，診断基準の確立：厚生労働省科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班，ワーキンググループ-1，研究報告．肝臓　52：393-398，2011

2）Mochida S, et al：Diagnostic criteria of acute liver failure: A report by the Intractable Hepato-Biliary Diseases Study Group of Japan. Hepatol Res　41：805-812，2011

3）Kurihara T, et al：Chronic hepatitis E virus infection after living donor liver transplantation via blood transfusion: a case report. Surg Case Rep　2：32，2016

4）Rake MO, et al：Intravascular coagulation in acute hepatic necrosis. Lancet　1：533-537，1970

5）Hikita H, et al：Delayed-onset caspase-dependent massive hepatocyte apoptosis upon Fas activation in Bak/Bax-deficient mice. Hepatology　54：240-251，2011

6）国立感染症研究所：感染症発生動向調査年別一覧表—2021（https://www.niid.go.jp/niid/ja/ydata.html）（最終アクセス：2023年5月14日）

7）国立感染症研究所：IDWR速報データ2022年第52週（https://www.niid.go.jp/niid/ja/data/11740-idwr-sokuho-data-j-2252.html）（最終アクセス：2023年5月14日）

8）相崎英樹：感染症サーベイランスによる急性肝炎の発生状況とその感染経路の解析．令和2年度　厚生労働行政推進調査事業費（肝炎等克服緊急対策研究事業）　肝炎ウイルスの新たな感染防止—残された課題・今後の対策—　令和2年度総括研究報告書2020，pp40-42，2021

9）Sako A, et al：Acute hepatitis B in Japan: Incidence, clinical practices and health policy. Hepatol Res　41：39-45，2011

10）持田智，他：我が国における急性肝不全および遅発性肝不全（LOHF）の実態（2016-21年）：平成29年度〜令和4年度全国調査．厚生労働省科学研究費補助金（難治性疾患等政策研究事業）　難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究　令和4年度総合研究報告書，2023，in press

11）中山伸朗：急性肝不全の現状と課題．日消誌　120：369-378，2023

12）持田智：急性肝不全—概念，診断基準とわが国における実態．日消誌　112：813-821，2015

13）Naiki T, et al：Novel scoring system as a useful model to predict the outcome of patients with acute liver failure: Application to indication criteria for liver transplantation. Hepatol Res　42：68-75，2012

14）Nakayama N, et al：Algorithm to determine the outcome of patients with acute liver failure: a data-mining analysis using decision trees. J Gastroenterol　47：664-677，2012