臨床検査67巻10号

2023年10月発行

増大号 肝疾患　臨床検査でどう迫る？ 2章　急性の肝疾患

急性B型肝炎のウイルスマーカー

著者： 四柳宏¹

所属機関： ¹東京大学医科学研究所先端医療研究センター感染症分野

ページ範囲：P.1086 - P.1089

はじめに

　急性B型肝炎の際には（図1）に示すようなウイルスマーカーの変動がみられることが知られている．

　B型肝炎ウイルスに感染すると，HBs（hepatitis B surface）抗原が持続的に産生される．HBs抗原は感度の高いウイルスマーカーとして知られている．HBV DNA量の増加は，アラニンアミノトランスフェラーゼ（alanine aminotransferase：ALT）の上昇より早くみられることが多い．HBs抗体はB型肝炎の治癒後に陽性となる．

　本稿では，急性B型肝炎の経過とウイルスマーカーの変化について解説する．

参考文献

1）日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会（編）：B型肝炎治療ガイドライン（第4版），2022（https://www.jsh.or.jp/lib/files/medical/guidelines/jsh_guidlines/B_v4.pdf）（最終アクセス：2023年7月11日）

2）Shin EC, et al：Immune responses and immunopathology in acute and chronic viral hepatitis. Nat Rev Immunol　16：509-523，2016

3）Guidotti LG, et al：Viral clearance without destruction of infected cells during acute HBV infection. Science　284：825-829，1999

4）Kuhns MC, et al：Hepatitis B seroconversion revisited: new insights into the natural history of acute hepatitis B virus (HBV) infection from quantitative and highly sensitive assays and novel biomarkers. Virol J　18：235，2021

5）Yotsuyanagi H, et al：Persistent viremia after recovery from self-limited acute hepatitis B. Hepatology　27：1377-1382，1998