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文献詳細

雑誌文献

臨床検査67巻10号

2023年10月発行

文献概要

増大号 肝疾患 臨床検査でどう迫る? 4章 肝腫瘍

肝腫瘍診断におけるソナゾイド®造影超音波の役割

著者: 西村貴士12 東浦晶子12 飯島尋子12

所属機関: 1兵庫医科大学消化器内科 2兵庫医科大学超音波センター

ページ範囲:P.1182 - P.1189

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はじめに

 造影超音波による肝腫瘍診断は,多血性か否か,washoutを認めるか,後血管相(以下,Kupffer相)の所見などを組み合わせて診断する.Bモードと同様,各腫瘍に特徴的な所見が得られれば確定診断が可能であり,CTやMRIの造影剤と比較して超音波造影剤であるソナゾイド®は卵アレルギー以外に使用を注意しなければならない対象はなく,腎機能障害でも投与量を減量することなく使用できる.

 本稿では,撮像法や個々の肝腫瘍に対する造影超音波検査の有用性について述べる.

参考文献

1)工藤正俊,他(編):EOB-MRI/Sonazoid超音波による肝癌の診断と治療,医学書院,2013
2)Sugimoto K, et al:Analysis of morphological vascular changes of hepatocellular carcinoma by microflow imaging using contrast-enhanced sonography. Hepatol Res 38:790-799,2008
3)麻生和信,他:肝癌における造影ドプラ法の臨床応用 造影SMIと造影Smart 3Dの応用.Rad Fan 14:76-79,2016
4)日本超音波医学会用語・診断基準委員会:肝腫瘤の超音波診断基準.超音波医 39:317-326,2012
5)日本医学放射線学会および日本放射線科専門医会・医会(共同編集):肝海綿状血管腫の画像診断ガイドライン 2007年版,2007
6)Taboury J, et al:Cavernous hemangiomas of the liver studied by ultrasound. Enhancement posterior to a hyperechoic mass as a sign of hypervascularity. Radiology 149:781-785,1983
7)Kobayashi N, et al:A New Ultrasonographic “Fluttering Sign” for Hepatic Hemangioma. Ultrasound Med Biol 47:941-946,2021
8)Wachsberg RH, et al:Duplex Doppler sonography of small (<3 cm diameter) liver tumours: intralesional arterial flow does not exclude cavernous haemangioma. Clin Radiol 54:103-106,1999
9)Perkins AB, et al:Color and power Doppler sonography of liver hemangiomas: a dream unfulfilled?. J Clin Ultrasound 28:159-165,2000
10)Dietrich CF, et al:Contrast-enhanced ultrasound of histologically proven liver hemangiomas. Hepatology 45:1139-1145,2007
11)田中弘教,他:腫瘍性肝疾患の超音波診断.超音波医 38:401-411,2011
12)Fukukura Y, et al:Angioarchitecture and blood circulation in focal nodular hyperplasia of the liver. J Hepatol 29:470-475,1998
13)Wanless IR, et al:On the pathogenesis of focal nodular hyperplasia of the liver. Hepatology 5:1194-1200,1985
14)Yen YH, et al:Contrast-enhanced ultrasonographic spoke-wheel sign in hepatic focal nodular hyperplasia. Eur J Radiol 60:439-444,2006
15)Şirli R, et al:Contrast-enhanced ultrasound for the assessment of focal nodular hyperplasia - results of a multicentre study. Med Ultrason 23:140-146,2021
16)He M, et al:Comparison Between SonoVue and Sonazoid Contrast-Enhanced Ultrasound in Characterization of Focal Nodular Hyperplasia Smaller Than 3 cm. J Ultrasound Med 40:2095-2104,2021
17)Bonacchi G, et al:Superb microvascular imaging: a potential tool in the detection of FNH. J Ultrasound 20:179-180,2017
18)日本臨床 肝・胆道系症候群(第3版);株式会社 日本臨床
19)Li T, et al:Hepatic angiomyolipoma: a retrospective study of 25 cases. Surg Today 38:529-535,2008
20)Wang B, et al:Hepatic angiomyolipomas: ultrasonic characteristics of 25 patients from a single center. Ultrasound Med Biol 41:393-400,2015
21)Zheng RQ, et al:Hepatic angiomyolipoma: identification of an efferent vessel as a hepatic vein by contrast-enhanced harmonic sonography. J Med Ultrason (2001) 32:191-196,2005
22)Edmondson HA, et al:Liver-cell adenomas associated with use of oral contraceptives. N Engl J Med 294:470-472,1976
23)Labrune P, et al:Hepatocellular adenomas in glycogen storage disease type I and III: a series of 43 patients and review of the literature. J Pediatr Gastroenterol Nutr 24:276-279,1997
24)Nakashima Y, et al:Vascularization of small hepatocellular carcinomas: correlation with differentiation. Liver 19:12-18,1999
25)Hayashi M, et al:Correlation between the blood supply and grade of malignancy of hepatocellular nodules associated with liver cirrhosis: evaluation by CT during intraarterial injection of contrast medium. AJR Am J Roentgenol l72:969-976,1999
26)松井修,他:早期肝細胞癌(肝癌多段階発癌)の画像診断.肝臓 52:415-428,2011
27)Kondo F, et al:Interstitial tumour cell invasion in small hepatocellular carcinoma. Evaluation in microscopic and low magnification views. J Gastroenterol Hepatol 9:604-612,1994
28)真島康雄:超音波によるスクリーニング.日内会誌 84:1992-1996,1995
29)Niu Y, et al:Contrast-enhanced ultrasonography for the diagnosis of small hepatocellular carcinoma: a meta-analysis and meta-regression analysis. Tumour Biol 34:3667-3674,2013
30)Tanaka H, et al:New malignant grading system for hepatocellular carcinoma using the Sonazoid contrast agent for ultrasonography. J Gastroenterol 49:755-763,2014
31)日本肝臓学会(編):肝癌診療ガイドライン2021年版,金原出版,2021
32)日本肝癌研究会(編):肝内胆管癌診療ガイドライン2021年版,金原出版,2020
Ultrasound(https://www.acr.org/Clinical-Resources/Reporting-and-Data-Systems/LI-RADS/LI-RADS-Ultrasound-v2017)(最終アクセス:2023年6月20日)
34)西村貴士,他:肝癌スクリーニングと肝腫瘍診断のための超音波所見の標準化.肝臓 62:240-250,2021
v2017 CORE(https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/LI-RADS/CEUS-LI-RADS-2017-Core.pdf)(最終アクセス:2023年6月20日)

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1367

印刷版ISSN:0485-1420

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