臨床検査67巻3号

2023年03月発行

短報

Clostridioides difficile毒素遺伝子検査（NAAT）導入による利点・問題点の検討

著者： 古藤柚子¹ 河合由佳¹ 原口摩耶¹ 嘉瀬文孝¹

所属機関： ¹大森赤十字病院検査部

ページ範囲：P.268 - P.271

Summary

クロストリディオイデス ディフィシル感染症（CDI）の診断には，便検体から直接酵素免疫測定法（EIA）を行う検査が一般的に用いられるが，トキシン検査の感度は不良で，確認試験〔トキシン遺伝子検査（NAAT）または培養トキシン検査〕が必要とされている．このたび，NAATを院内導入した．本検討では，NAAT導入前後のブリストル便性状スケール（BS）スコアの変化とNAAT実施率と陽性率，CDI治療の有無を調査した．NAAT導入後の新たな課題として，CDIの過剰診断を防ぐ注意を呼びかけていく必要性が示唆された．

参考文献

1）Bouza E：Consequences of Clostridium difficile infection: understanding the healthcare burden. Clin Microbiol Infect　18(Suppl 6)：5-12，2012

2）日本化学療法学会・日本感染症学会CDI診療ガイドライン作成委員会：Clostridioides（Clostridium）difficile感染症診療ガイドライン，日本化学療法学会・日本感染症学会，2018（https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/guideline_cdi_fc.pdf）（最終アクセス：2022年11月7日）

3）Cohen SH, Gerding DN, Johnson S, et al：Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the society for healthcare epidemiology of America (SHEA) and the infectious diseases society of America (IDSA). Infect Control Hosp Epidemiol　31：431-455，2010

4）Crobach MJ, Planche T, Eckert C, et al：European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: update of the diagnostic guidance document for Clostridium difficile infection. Clin Microbiol Infect　22(Suppl 4)：S63-S81，2016

5）McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al：Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis　66：e1-e48，2018

6）日医工株式会社：ピコスルファートナトリウム内用液0.75％「日医工」，2013年6月作成（第1版）（https://www.nichiiko.co.jp/medicine/file/30980/attached_pdf/30980_attached.pdf）（最終アクセス：2022年11月7日）