臨床検査67巻5号

2023年05月発行

今月の特集 脳脊髄液検査—その基礎と新しい展開

ギラン・バレー症候群と脳液髄液検査

著者： 川邉清一¹

所属機関： ¹済生会横浜市東部病院脳血管・神経内科

ページ範囲：P.528 - P.533

Point

●ギラン・バレー症候群（GBS）は自己免疫性に末梢神経が障害される疾患である．

●さまざまな感染症後に発症することが多い．

●髄鞘が障害される脱髄型と，軸索が障害される軸索型がある．

●髄液検査では蛋白細胞解離が特徴的ではあるが，みられないこともあるので，診断に必須ではない．

●髄液検査は他疾患の否定をする意味でも行う意義がある．

●新たなバイオマーカーとなる候補がいくつか研究されている．

参考文献

1）日本神経学会（監），「ギラン・バレー症候群，フィッシャー症候群診療ガイドライン」作成委員会（編）：ギラン・バレー症候群．フィッシャー症候群診療ガイドライン2013，南江堂，pp1-159，2013

2）齋藤豊和：末梢性ニューロパチーのオーバービューとGBS/CIDPの位置づけ．Clin Neurosci　32：258-263，2014

3）Winer JB, Hughes RA, Osmond C：A prospective study of acute idiopathic neuropathy. I. Clinical features and their prognostic value. J Neurol Neurosurg Psychiatry　51：605-612，1988

4）Ho TW, Mishu B, Li CY, et al：Guillain-Barré syndrome in northern China. Relationship to Campylobacter jejuni infection and anti-glycolipid antibodies. Brain　118：597-605，1995

5）Kuitwaard K, de Gelder J, Tio-Gillen AP, et al：Pharmacokinetics of intravenous immunoglobulin and outcome in Guillain-Barré syndrome. Ann Neurol　66：597-603，2009

6）Walgaard C, Lingsma HF, Ruts L, et al：Early recognition of poor prognosis in Guillain-Barré syndrome. Neurology　76：968-975，2011

7）Krause K, Wulf M, Sommer P, et al：CSF Diagnostics: A Potentially Valuable Tool in Neurodegenerative and Inflammatory Disorders Involving Motor Neurons: A Review. Diagnostics (Basel)　11：1522，2021