臨床検査67巻8号

2023年08月発行

今月の特集1 知っておきたい！　鎮静と生理機能検査

検査の鎮静・鎮痛

著者： 宮坂清之¹² 長坂安子²

所属機関： ¹聖路加国際病院麻酔科 ²東京女子医科大学病院麻酔科

ページ範囲：P.808 - P.814

Point

●鎮静は患者の苦痛を軽減する，人道的な観点からも必要な医療提供体制である．

●鎮静と麻酔（全身麻酔）は一連のものであり，生理的な睡眠と異なり呼吸や循環を抑制したり，停止させる危険性を常に伴う．

●鎮静そのものが侵襲的な医行為である．鎮静には独立した管理体制が必要であり，検査や処置の実施や補助と兼務することは安全ではない．

●自施設の鎮静管理の安全性に懸念がある場合，積極的に進言し麻酔科などの専門家と相談する．

●日本麻酔科学会「安全な鎮静のためのプラクティカルガイド」，「安全な麻酔のためのモニター指針」，「術前絶飲食ガイドライン」をはじめ，各種ガイドラインを参照し順守すること．

参考文献

1）日本麻酔科学会安全委員会：安全な鎮静のためのプラクティカルガイド，日本麻酔科学会，2022

2）American Society of Anesthesiologists Task Force on Sedation and Analgesia by Non-Anesthesiologists：Practice guidelines for sedation and analgesia by non-anesthesiologists. Anesthesiology　96：1004-1017，2002

3）日本AED財団：AEDの知識（https://aed-zaidan.jp/knowledge/index.html）（最終アクセス：2023年4月26日）

4）日本麻酔科学会：安全な麻酔のためのモニター指針，2019

5）日本麻酔科学会：周術期禁煙ガイドライン，2015

6）日本麻酔科学会：公益社団法人日本麻酔科学会　術前絶飲食ガイドライン，2012

7）Frykholm P, Disma N, Andersson H, et al：Pre-operative fasting in children: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol　39：4-25，2022

8）Weimann A, Braga M, Carli F, et al：ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr　36：623-650，2017

9）Aldrete JA：Modifications to the postanesthesia score for use in ambulatory surgery. J Perianesth Nurs　13：148-155，1998

10）Metzner J, Posner KL, Domino KB：The risk and safety of anesthesia at remote locations: the US closed claims analysis. Curr Opin Anaesthesiol　22：502-508，2009

11）Anesthesia Patient Safety Foundation：Perioperative Patient Safety Priorities（https://www.apsf.org/patient-safety-priorities/）（最終アクセス：2023年4月26日）