臨床検査67巻8号

2023年08月発行

今月の特集2 神経・筋疾患の超音波検査

筋萎縮性側索硬化症（ALS）の超音波検査

著者： 中森正博¹

所属機関： ¹広島大学大学院医系科学研究科脳神経内科学

ページ範囲：P.878 - P.882

Point

●筋萎縮性側索硬化症（ALS）の特徴的所見である筋の線維束性収縮検出に超音波検査は有用である．痛みを伴う針筋電図と比較して低侵襲であり，かつ高い検出率が期待される．

●ALSは末梢神経障害としばしば鑑別を要するが，腫大を生じやすい末梢神経障害とは対照的に，ALSでは末梢神経・神経根の萎縮がみられることから診断の一助となりうる．

●嚥下機能評価の1つとして舌の評価が，呼吸機能評価の1つとして横隔膜の評価がそれぞれ有用である．その際に超音波検査が活用される．

参考文献

1）Misawa S, Noto Y, Shibuya K, et al：Ultrasonographic detection of fasciculations markedly increases diagnostic sensitivity of ALS. Neurology　77：1532-1537，2011

2）Fukushima K, Takamatsu N, Yamamoto Y, et al：Early diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis based on fasciculations in muscle ultrasonography: A machine learning approach. Clin Neurophysiol　140：136-144，2022

3）Mori A, Nodera H, Takamatsu N, et al：Sonographic evaluation of cervical nerve roots in ALS and its clinical subtypes. J Med Invest　63：54-57，2016

4）Nakamori M, Hosomi N, Takaki S, et al：Tongue thickness evaluation using ultrasonography can predict swallowing function in amyotrophic lateral sclerosis patients. Clin Neurophysiol　127：1669-1674，2016

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