臨床検査67巻9号

2023年09月発行

今月の特集 COVID-19と臨床検査—得られた知見を今後の医療に活かす

RT-qPCR法と抗原定量法の比較

著者： 大出恭代¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院臨床検査医学科

ページ範囲：P.936 - P.941

Point

●新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の検査の目的としては，診断目的と感染対策目的があり，それぞれ検査に求められる要件は異なる．RT-qPCR（リアルタイムPCR）法と抗原定量法の特性を考慮し選択する．

●検出限界閾値，ウイルス量の増減速度，検査実施タイミングの3つの要因が検査結果に影響を及ぼすことを理解する．

●新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の変異と病原性が刻々と変化していくなかで，検査に求められる要件を理解し，自施設に適した検査法を選択する．

参考文献

1）国立感染症研究所，国立国際医療研究センター，全国保健所長会，他：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）病原体検査の指針　第6版，2022（https://www.mhlw.go.jp/content/000914399.pdf）（最終アクセス：2022年12月22日）

2）Yokota I, Shane PY, Okada K, et al：Mass Screening of Asymptomatic Persons for Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Using Saliva. Clin Infect Dis　73：e559-e565，2021

3）大出恭代，並木美奈，川名孝幸，他：COVID-19スクリーニング検査（抗原定量検査）の有効性の検討について．医学検査　71：25-31，2021

4）Mina MJ, Andersen KG：COVID-19 testing: One size does not fit all. Science　371：126-127，2021

5）Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A：Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA　323：2249-2251，2020

6）青木弘太朗：SARS-CoV-2の核酸増幅検査，抗原検査および抗体検査—目的に応じた使い分けを含めて．臨と微生物　49：587-596，2022

7）Mina MJ, Parker R, Larremore DB：Rethinking Covid-19 Test Sensitivity - A Strategy for Containment. N Engl J Med　383：e120，2020

8）飯田泰明，青山寿美香，嘉瀬文孝，他：COVID-19診断における抗原定量検査の臨床的有用性．感染症誌　95：307-313，2021

9）嘉瀬文孝，太田智裕，太田宏樹，他：COVID-19患者における抗原定量検査による陰性確認と感染力の推測の検討．医学検査　71：250-256，2022

10）日本感染症学会：COVID-19検査法および結果の考え方（2020年10月12日）（https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_kensakekka_201012.pdf）（最終アクセス：2023年6月2日）

11）藤井慶樹，福永愛，山木戸聡，他：新型コロナウイルス感染症患者からのウイルス分離状況—感染性の評価．IASR　41：171-172，2020