臨床検査67巻9号

2023年09月発行

今月の特集 COVID-19と臨床検査—得られた知見を今後の医療に活かす

抗体検査（IgG，IgM，IgA）から得られた知見

著者： 蔵野信¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.942 - P.947

Point

●抗体検査のニーズ，抗体検査によって実現を目指すゴールは，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の医学的，社会的変化に応じて変遷してきた．

●医学的には，抗体検査によって，日本人では初感染でも免疫グロブリン（Ig）G，IgAの上昇がIgMに先行する例が多いという交差免疫の可能性が示唆された．また，重症度との関連があることがわかった．

●臨床において，抗体検査は，診断，重症度予測，ワクチンの効果判定，治療法の選択に役に立つ可能性がある．

●抗体検査は保険未収載ではあるが，COVID-19に対する免疫状況の検査として，一定の地位を確立した．現在では，各測定試薬の標準化が課題の1つである．

参考文献

1）児玉龍彦：新型コロナウィルスへの血清IgM，IgG抗体の定量的かつ大量測定プロジェクト．日本医師会COVID-19有識者会議HP（https://www.covid19-jma-medical-expert-meeting.jp/topic/4550）（最終アクセス：2023年5月29日）

2）Yokoyama R, Kurano M, Morita Y, et al：Validation of a new automated chemiluminescent anti-SARS-CoV-2 IgM and IgG antibody assay system detecting both N and S proteins in Japan. PLoS One　16：e0247711，2021

3）Nakano Y, Kurano M, Morita Y, et al：Time course of the sensitivity and specificity of anti-SARS-CoV-2 IgM and IgG antibodies for symptomatic COVID-19 in Japan. Sci Rep　11：2776，2021

4）Mitani A, Hamada K, Yoshikawa N, et al：Epidemiological study using IgM and IgG antibody titers against SARS-CoV-2 in The University of Tokyo, Japan (UT-CATS). J Infect Chemother　27：1342-1349，2021

5）Mitani A, Horie T, Yokoyama R, et al：Interpretations of SARS-CoV-2 IgM and IgG antibody titers in the seroepidemiological study of asymptomatic healthy volunteers. J Infect Chemother　28：266-272，2022

6）Kurano M, Morita Y, Nakano Y, et al：Response kinetics of different classes of antibodies to SARS-CoV2 infection in the Japanese population: The IgA and IgG titers increased earlier than the IgM titers. Int Immunopharmacol　103：108491，2022

7）Kato S, Nakano Y, Nakano Y, et al：COVID-19 in an adolescent with aplastic anemia undergoing immunosuppressive therapy: A case report and details of antibody testing for SARS-CoV-2. Pediatr Blood Cancer　69：e29332，2022

8）Sanada T, Honda T, Yasui F, et al：Serologic Survey of IgG Against SARS-CoV-2 Among Hospital Visitors Without a History of SARS-CoV-2 Infection in Tokyo, 2020-2021. J Epidemiol　32：105-111，2022

9）Kurano M, Ohmiya H, Kishi Y, et al：Measurement of SARS-CoV-2 Antibody Titers Improves the Prediction Accuracy of COVID-19 Maximum Severity by Machine Learning in Non-Vaccinated Patients. Front Immunol　13：811952，2022

10）蔵野信：SARS-CoV-2ワクチンと抗体検査．SRL宝函　42：40-43，2022

11）Yokoyama R, Kurano M, Nakano Y, et al：Association of the Serum Levels of the Nucleocapsid Antigen of SARS-CoV-2 With the Diagnosis, Disease Severity, and Antibody Titers in Patients With COVID-19: A Retrospective Cross-Sectional Study. Front Microbiol　12：791489，2021