臨床検査68巻10号

2024年10月発行

増大号 心電図判読のスタンダード　基本を極めて臨床で活かす！ 2章　波形に注目—読み解くポイント

—QRSの異常—R波の増高減高

著者： 髙安幸太郎¹ 井上耕一²

所属機関： ¹西宮市立中央病院循環器内科 ²国立病院機構大阪医療センター循環器内科

ページ範囲：P.1166 - P.1170

はじめに

　QRS波形は心室の心筋の脱分極の総和によって形成される．QRS波形の始まりが下向きの振れである場合はそれをQ波，最初の上向きの振れをR波，R波に続く下向きの振れをS波と呼ぶ．これらQRS complexの異常は心筋の異常や基礎心疾患の存在を示唆しており，心電図スクリーニングにおいて特に重要である．

　本稿では，そのなかでもQRS波の振幅（波高）に注目して，振幅に影響を及ぼす要素や増高と減高の機序，代表的な疾患について紹介する．

参考文献

1）髙安幸太郎，他：QRS波の増高と減高．心電図　42：237-240，2022

2）秋山俊雄：QRS波の振幅による予後の予測．心電図　32：29-47，2012

3）水上和也，他：QRSの異常—R波の高低．臨検　60：1187-1192，2016