臨床検査68巻10号

2024年10月発行

増大号 心電図判読のスタンダード　基本を極めて臨床で活かす！ 2章　波形に注目—読み解くポイント

—QRSの異常—J波，ε波

著者： 篠原徹二¹ 髙橋尚彦¹

所属機関： ¹大分大学医学部循環器内科・臨床検査診断学講座

ページ範囲：P.1171 - P.1176

J波とは

　12誘導心電図において，QRS波とST部分の境界点をJ点と呼ぶ（図1a）．QRS波は角度が急で，ST部分は緩やかなので，角度が急なところから緩やかなところに変わる部分がJ点となる．そして，下壁誘導（Ⅱ，Ⅲ，aVF）および側壁誘導（Ⅰ，aVL，V₄〜V₆）で0.1mV以上のJ点上昇した波をJ波と呼ぶ．J波はその波形からノッチ型とスラー型に分類される（図1b，c）．

　従来，このようなQRS-ST接合部（J点）の上昇は早期再分極として認識され，若年男性に多くみられる正常亜型として扱われてきた．しかし，近年J波が心室細動（ventricular fibrillation：VF）発症と関連することが判明し，早期再分極症候群として注目を集めている^1）．

参考文献

1）Haïssaguerre M, et al：Sudden cardiac arrest associated with early repolarization. N Engl J Med　358：2016-2023，2008

2）Haïssaguerre M, et al：Depolarization versus repolarization abnormality underlying inferolateral J-wave syndromes: New concepts in sudden cardiac death with apparently normal hearts. Heart Rhythm　16：781-790，2019

3）日本循環器学会，他：2016-2017年度活動　遺伝性不整脈の診療に関するガイドライン（2017年改訂版），2022（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/12/JCS2017_aonuma_h.pdf）（最終アクセス：2024年7月16日）

4）日本循環器学会，他：日本循環器学会/日本不整脈心電学会合同ガイドライン　2022年改訂版　不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン，2024（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/03/JCS2022_Takase.pdf）（最終アクセス：2024年7月16日）

5）日本循環器学会，他：日本循環器学会/日本不整脈心電学会合同ガイドライン　不整脈非薬物治療ガイドライン（2018年改訂版），2021（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/07/JCS2018_kurita_nogami.pdf）（最終アクセス：2024年7月16日）