臨床検査68巻10号

2024年10月発行

増大号 心電図判読のスタンダード　基本を極めて臨床で活かす！ 3章　脈の乱れに注目！不整脈を攻略する

早期に出現するP波・QRS

著者： 湯澤ひとみ¹

所属機関： ¹三井記念病院循環器内科

ページ範囲：P.1214 - P.1218

上室期外収縮（SVPC）

SVPCとは

　まず，期外収縮とは，徐拍時の補充調律時を除き，洞結節以外からの興奮でかつ，予想されたタイミングより早くに起こるものの総称である．上室期外収縮（supraventricular premature contraction：SVPC）とは，心房期外収縮（premature atrial contraction：PAC）と房室結節期外収縮の総称で，厳密な区別は難しいことも多いが，臨床的にこの両者を鑑別する意義は乏しい．

　心房期外収縮は洞調律（sinus rhythm：SR）のP波より早いタイミングで出現し，SRと同じ形状のnarrow QRS（wide QRSの場合は，第2章「QRSの異常　QRS幅の延長」を参照）が続く．房室接合部期外収縮のQRSは同様にnarrowであるが，SR時のQRSと比較してやや変形していることが多く，逆行性P波はQRS内に埋没し視認できないこともある．

参考文献

1）Gouaux JL, et al：Auricular fibrillation with aberration simulating ventricular paroxysmal tachycardia. Am Heart J　34：366-373，1947