臨床検査68巻10号

2024年10月発行

増大号 心電図判読のスタンダード　基本を極めて臨床で活かす！ 6章　難しいところに手が届く！心電図Q—ここまでの努力を試そう！

Case 4

著者： 寺澤無量¹

所属機関： ¹東京医科大学病院不整脈センター

ページ範囲：P.1296 - P.1300

心電図^1）

　患者は40歳代，男性．特記既往や家族歴はなかった．農場で働いている際に倦怠感を自覚して救急要請した．病着後に記録した心電図では心拍数（heart rate：HR）200bpmで上方軸，右脚ブロックの心室頻拍（ventricular tachycardia：VT）であった．精査の結果，冠攣縮性狭心症による心筋梗塞巣からのVTと診断に至り，植込み型除細動器（implantable cardioverter defibrillator：ICD）植込み後に退院となった．退院の9カ月後に遠隔システムでVTアラートがあり，図1^1）の心内電図であった．

参考文献

1）Kazawa S, et al：Case report: successful termination of ventricular tachycardia by intrinsic anti-tachycardia pacing beyond conventional anti-tachycardia pacing. Eur Heart J Case Rep　7：ytad285，2023