臨床検査68巻12号

2024年12月発行

今月の特集2 日常診療に潜む再興感染症

梅毒の地図—俯瞰と仰望のエッセンス

著者： 平井由児¹

所属機関： ¹東京医科大学八王子医療センター感染症科

ページ範囲：P.1484 - P.1491

文献概要

Point

●梅毒はTreponema pallidum（TP）による細菌感染症である．

●早期梅毒（感染≦1年）では局所病変の1期，全身へ播種の2期梅毒に分けられる．

●“梅毒への感染”を示す特異的TP抗体検査（TPLAが代表的）と，“梅毒の活動性”を示す非TP抗体検査（RPR）がある．擬陽性・偽陰性があり，病歴・身体所見とも併せた解釈が必要である．

●梅毒の“治癒”は，RPRが診断時の≦1/2（自動化法）であり，陰性化ではない．

参考文献

1）平井由児（編）：STIのナインストーリーズ プライマリケアの性感染症，南江堂，2023

2）国立感染症研究所：感染症法に基づく梅毒の届出状況2021年，2023（https://www.niid.go.jp/niid/ja/syphilis-m-3/syphilis-idwrs/12186-syphilis-20230803.html）（最終アクセス：2024年9月2日）

3）O'Byrne P, MacPherson P：Syphilis. BMJ　365：l4159，2019

4）厚生労働行政推進調査事業費補助金（新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業）梅毒患者の実態把握及び対策に資する研究（山岸由佳班）：梅毒診療の考え方　令和6年3月，2024（https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/syphilis_240404.pdf）（最終アクセス：2024年9月2日）

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