臨床検査68巻3号

2024年03月発行

今月の特集 こどもと臨床検査

こどもの急性期医療の特徴

著者： 竹澤芳樹¹

所属機関： ¹国立成育医療研究センター集中治療科

ページ範囲：P.246 - P.250

Point

●小児科領域では集中治療を要するような緊急度・重症度の高い疾患は多くない．

●年齢によって体格・精神運動発達の程度が大きく異なり，基礎疾患や急性期医療の適応病態も多岐にわたる．

●検査に対する協力が得られにくく，検査に伴う状態変化のリスクやデバイスの事故抜去のリスクが高く，検査の難易度が高い．

●患者本人と養育者に対する丁寧な説明や環境整備が重要であり，その際は必要に応じて多職種で症例ごとに対応したうえで検査を行うことが望ましい．

参考文献

1）市川光太郎，長村敏生，松裏裕行，他：日本小児科学会専門医研修認定施設・全国救命救急センターにおける重篤小児と救急室死亡症例の現状調査．日小児会誌　116：112-115，2012

2）Suga S, Ishiwada N, Sasaki Y, et al：A nationwide population-based surveillance of invasive Haemophilus influenzae diseases in children after the introduction of the Haemophilus influenzae type b vaccine in Japan. Vaccine　36：5678-5684，2018

3）Fleming S, Thompson M, Stevens R, et al：Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies. Lancet　377：1011-1018，2011

4）Oishi PE KR, Hoffman JI：Cardiovascular Physiology. In: Rogers' Textbook of Pediatric Intensive Care, 5th ed (Shaffner DH, Nichol DG, eds). Wolters Kluwer Health, Philadelphia，pp1091-1107，2015

5）Graham GR：Blood volume in children. Ann R Coll Surg Engl　33：149-158，1963