臨床検査68巻3号

2024年03月発行

今月の特集 こどもと臨床検査

こどもの神経系疾患の特徴と臨床検査の重要性

著者： 須貝研司¹

所属機関： ¹重症児・者福祉医療施設ソレイユ川崎小児科

ページ範囲：P.305 - P.311

Point

●こどもの神経系疾患は，脳，脊髄，末梢神経，神経筋接合部，筋の障害のいずれかにかかわる機能異常であり，ほとんどの疾患で，診断，治療方針の決定，治療結果の評価と経過の追跡のために神経生理検査が必須である．

●日常業務で遭遇することが少ない疾患も多いが，必要な検査と測定項目，その意味を理解しておく必要がある．

●こどもの神経生理検査は，本人が検査の内容や必要性を理解できていないことが多いので，家族に十分説明し，家族から本人に十分説明してもらう必要がある．

●動くと検査ができない，あるいは痛みを伴う検査は困難で，鎮静が必要となることが少なくないなど，種々の注意と工夫を要する．

●年齢により正常値が変化するので，検査結果をおとなの基準で判断できない．

参考文献

1）須貝研司：小児の生理機能検査　脳神経疾患編．検と技　43：228-236，2015

1）佐々木征行，中川栄二，小牧宏文，他（編著）：国立精神・神経医療研究センター　脳神経小児科診断・治療マニュアル　改訂第4版，診断と治療社，2022

2）大熊輝男，松岡洋夫，上埜高志，他：臨床脳波学　第6版，医学書院，2016

3）廣瀬和彦：筋電図判読テキスト　第2版，文光堂，2007

4）木村淳，幸原伸夫：神経伝導検査と筋電図を学ぶ人のために　第2版，医学書院，2010

5）小児脳機能研究会（編）：愉しく学ぼう小児の臨床神経生理　ベッドサイドで役立つ見方・考え方，診断と治療社，2015

6）日本臨床神経生理学会（編）：誘発電位測定マニュアル2019，診断と治療社，2019