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文献詳細

雑誌文献

臨床検査68巻5号

2024年05月発行

文献概要

今月の特集 肥満と健康障害 肥満と健康障害

高尿酸血症・痛風

著者: 西澤均1

所属機関: 1大阪大学大学院医学系研究科代謝血管学寄附講座

ページ範囲:P.592 - P.598

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Point

●高尿酸血症は,遺伝素因に加え,肥満・内臓脂肪蓄積,飲酒などの環境因子によって惹起される.

●高尿酸血症の症候性合併症の1つが痛風であり,その再発予防のために血清尿酸値<6.0mg/dLを目指して治療介入を行う.

●肥満・内臓脂肪蓄積に伴う高尿酸血症は生活習慣改善指導による減量によって血清尿酸値の低下を期待できる.

●高尿酸血症は表現型であり,その成因と個々人の予防すべき合併症を念頭に薬物治療介入を検討する.

参考文献

1)日本痛風・尿酸核酸学会ガイドライン改訂委員会(編):高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版,診断と治療社,2018
2)日本痛風・核酸代謝学会:腎性低尿酸血症診療ガイドラインのエッセンス(https://www.tukaku.jp/securewp/wp-content/uploads/2017/04/gl2017-2.pdf)(最終アクセス:2024年1月16日)
3)Matsuo H, Takada T, Ichida K, et al:Common defects of ABCG2, a high-capacity urate exporter, cause gout: a function-based genetic analysis in a Japanese population. Sci Transl Med 1:5ra11,2009
4)Dalbeth N, Gosling AL, Gaffo A, et al:Gout. Lancet 397:1843-1855,2021
5)Xu L, Shi Y, Zhuang S, et al:Recent advances on uric acid transporters. Oncotarget 8:100852-100862,2017
6)Jamnik J, Rehman S, Blanco Mejia S, et al:Fructose intake and risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. BMJ Open 6:e013191,2016
7)西澤均,川知祐介,藤島裕也,他:NAFLD/NASHを伴う高尿酸血症と動脈硬化〜キサンチン酸化還元酵素の意義〜.痛風と尿酸・核酸 47:99-106,2023
8)Kawachi Y, Fujishima Y, Nishizawa H, et al:Increased plasma XOR activity induced by NAFLD/NASH and its possible involvement in vascular neointimal proliferation. JCI Insight 6:e144762,2021
9)Yamashita S, Matsuzawa Y, Tokunaga K, et al:Studies on the impaired metabolism of uric acid in obese subjects: marked reduction of renal urate excretion and its improvement by a low-calorie diet. Int J Obes 10:255-264,1986
10)Matsuura F, Yamashita S, Nakamura T, et al:Effect of visceral fat accumulation on uric acid metabolism in male obese subjects: visceral fat obesity is linked more closely to overproduction of uric acid than subcutaneous fat obesity. Metabolism 47:929-933,1998
11)Misawa T, Takahama M, Kozaki T, et al:Microtubule-driven spatial arrangement of mitochondria promotes activation of the NLRP3 inflammasome. Nat Immunol 14:454-460,2013
12)Lanaspa MA, Andres-Hernando A, Kuwabara M:Uric acid and hypertension. Hypertens Res 43:832-834,2020
13)Tanaka A, Taguchi I, Teragawa H, et al:Febuxostat does not delay progression of carotid atherosclerosis in patients with asymptomatic hyperuricemia: A randomized, controlled trial. PLoS Med 17:e1003095,2020
14)Doria A, Galecki AT, Spino C, et al:Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes. N Engl J Med 382:2493-2503,2020
15)Badve SV, Pascoe EM, Tiku A, et al:Effects of Allopurinol on the Progression of Chronic Kidney Disease. N Engl J Med 382:2504-2513,2020
16)Mackenzie IS, Hawkey CJ, Ford I, et al:Allopurinol versus usual care in UK patients with ischaemic heart disease (ALL-HEART): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial. Lancet 400:1195-1205,2022
17)大槻希美,津谷寛,見附保彦,他:排泄低下型高尿酸血症の診断におけるスポット尿の尿酸排泄分画(FEua)の妥当性.痛風と尿酸・核酸 45:61-68,2021
18)Okauchi Y, Nishizawa H, Funahashi T, et al:Reduction of visceral fat is associated with decrease in the number of metabolic risk factors in Japanese men. Diabetes Care 30:2392-2394,2007
19)Tamba S, Nishizawa H, Funahashi T, et al:Relationship between the serum uric acid level, visceral fat accumulation and serum adiponectin concentration in Japanese men. Intern Med 47:1175-1180,2008
20)Yamamoto T, Hidaka Y, Inaba M, et al:Effects of febuxostat on serum urate level in Japanese hyperuricemia patients. Mod Rheumatol 25:779-783,2015
21)Hosoya T, Sano T, Sasaki T, et al:Clinical efficacy and safety of dotinurad, a novel selective urate reabsorption inhibitor, in Japanese hyperuricemic patients with or without gout: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, confirmatory phase 2 study. Clin Exp Nephrol 24(Suppl 1):53-61,2020
22)日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会(編):高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版(2022年追補版),診断と治療社,2022

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1367

印刷版ISSN:0485-1420

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