臨床検査68巻5号

2024年05月発行

今月の特集 肥満と健康障害 肥満と健康障害

月経異常・女性不妊

著者： 横山真紀¹ 杉山隆¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科産科婦人科学講座

ページ範囲：P.619 - P.623

Point

●肥満は月経異常や女性不妊と関連する．

●背景メカニズムとしてインスリン抵抗性や高アンドロゲン血症を中心とした内分泌学的異常が重要である．

●肥満の病態とオーバーラップし，月経異常や不妊症をもたらす多囊胞性卵巣症候群（PCOS）がある．

●減量により肥満やPCOSに伴う月経異常の改善や妊孕能の回復が認められる．

●現体重の5〜10％の減量を目標とし生活習慣の改善を行う．

参考文献

1）松澤佑次，井上修二，池田義雄，他：新しい肥満の判定と肥満症の診断基準．肥満研　6：18-28，2000

2）厚生労働省：令和元年　国民健康・栄養調査報告（https://www.mhlw.go.jp/content/001066903.pdf）（最終アクセス：2023年11月28日）

3）日本産科婦人科学会（編）：用語．産科婦人科用語集・用語解説集　改訂第4版，日本産科婦人科学会，p59，2018

4）日本肥満学会（編）：肥満症診療ガイドライン2022，ライフサイエンス出版，2022

5）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編）：CQ326 多囊胞性卵巣症候群（PCOS）の診断と治療は？．産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023，日本産科婦人科学会，pp166-168，2023

6）日本産科婦人科学会：多囊胞性卵巣症候群に関する全国症例調査の結果と本邦における新しい診断基準（2024）について，2023（https://www.jsog.or.jp/modules/committee/index.php?content_id=320）（最終アクセス：2023年12月5日）

7）Evers JL：Female subfertility. Lancet　360：151-159，2002

8）Hoek A, Wang Z, van Oers AM, et al：Effects of preconception weight loss after lifestyle intervention on fertility outcomes and pregnancy complications. Fertil Steril　118：456-462，2022

9）Gautam D, Purandare N, Maxwell CV, et al：The challenges of obesity for fertility: A FIGO literature review. Int J Gynaecol Obstet　160（Suppl 1）：50-55，2023

10）Liao J, Yin Y, Zhong J, et al：Bariatric surgery and health outcomes: An umbrella analysis. Front Endocrinol　13：1016613，2022

11）Snoek KM, Steegers-Theunissen RPM, Hazebroek EJ, et al：The effects of bariatric surgery on periconception maternal health: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update　27：1030-1055，2021