臨床検査68巻5号

2024年05月発行

今月の特集 肥満と健康障害 肥満と健康障害

閉塞性無呼吸症候群・肥満低換気症候群

著者： 加隈哲也¹

所属機関： ¹大分大学医学部看護学科基盤看護学講座健康科学領域

ページ範囲：P.624 - P.628

Point

●成人の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）発症の最大の要因は肥満であり，肥満の進行により，OSAは急激に重症化する．

●閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）では肥満を伴うことが多く，家人から睡眠中のいびきや呼吸停止を指摘される．日中の過度な眠気を催す高度肥満者においてはOSASの合併を疑うことが重要である．

●OSASの標準治療は持続気道陽圧（CPAP）呼吸である．一方，肥満を伴う患者においては，減量は有効な治療なので積極的に行う必要がある．

●肥満低換気症候群（OHS）が高度肥満を伴いOSASを高頻度に合併する．肺高血圧症や不整脈を発症する頻度が高く，突然死のリスクが高いので見逃さないように注意する．

参考文献

1）American Academy of Sleep Medicine：International classification of sleep disorders, 3rd ed. American Academy of Sleep Medicine, Darien IL, 2014

2）米国睡眠医学会（著），日本睡眠学会診断分類委員会（監訳）：睡眠障害国際分類　第3版，ライフ・サイエンス，2018

3）日本肥満学会（編）：肥満・肥満症の生活習慣改善指導ハンドブック2022，ライフサイエンス出版，2022

4）Shinohara E, Kihara S, Yamashita S, et al：Visceral fat accumulation as an important risk factor for obstructive sleep apnoea syndrome in obese subjects. J Intern Med　241：11-18，1997

5）Vgontzas AN, Bixler EO, Chrousos GP：Metabolic disturbances in obesity versus sleep apnoea: the importance of visceral obesity and insulin resistance. J Intern Med　254：32-44，2003

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9）日本肥満学会（編）：肥満症診療ガイドライン2022，ライフサイエンス出版，2022

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