臨床検査68巻6号

2024年06月発行

今月の特集 免疫・アレルギー性肺疾患と検査 疾患各論

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症

著者： 浅野浩一郎¹

所属機関： ¹東海大学医学部医学科内科学系呼吸器内科

ページ範囲：P.724 - P.727

Point

●アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）は，気道内に吸入され定着したアスペルギルス属真菌に対するアレルギー性免疫応答によって発症する．

●ABPAの臨床検査として，末梢血好酸球数，血清総免疫グロブリン（Ig）E値，血清真菌特異的IgEおよびIgG抗体価，真菌培養が重要である．

●血清総IgE値は，ABPAの診断のみならず，治療効果のモニタリングや再燃の診断においても重要である．

参考文献

1）日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会（監），「喘息予防・管理ガイドライン2021」作成委員：喘息予防・管理ガイドライン2021，協和企画，2021

2）Okada N, Yamamoto Y, Oguma T, et al：Allergic bronchopulmonary aspergillosis with atopic, nonatopic, and sans asthma-Factor analysis. Allergy　78：2933-2943，2023

3）日本アレルギー学会，日本呼吸器学会（監），「アレルギー性気管支肺真菌症」研究班（編）：アレルギー性気管支肺真菌症の診療の手引き，医学書院，2019

4）Asano K, Hebisawa A, Ishiguro T, et al：New clinical diagnostic criteria for allergic bronchopulmonary aspergillosis/mycosis and its validation. J Allergy Clin Immunol　147：1261-1268．e5，2021

5）Tanimoto H, Fukutomi Y, Yasueda H, et al：Molecular-based allergy diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis in Aspergillus fumigatus-sensitized Japanese patients. Clin Exp Allergy　45：1790-1800，2015

6）Hamada Y, Fukutomi Y, Nakatani E, et al：Optimal Aspergillus fumigatus and Asp f 1 serum IgG cut-offs for the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis. Allergol Int　70：74-80，2021

7）Shinfuku K, Suzuki J, Takeda K, et al：Validity of Platelia Aspergillus IgG and Aspergillus Precipitin Test To Distinguish Pulmonary Aspergillosis from Colonization. Microbiol Spectr　11：e0343522，2023