文献詳細
文献概要
今月の特集 知っておきたい睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群と生活習慣病
著者: 小賀徹1
所属機関: 1川崎医科大学呼吸器内科学教室
ページ範囲:P.1070 - P.1075
文献購入ページに移動Point
●睡眠時無呼吸症候群は,高率に生活習慣病に合併しており,予後に影響しうることに注意する.
●閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)のもたらす間欠的低酸素と睡眠分断化が,交感神経活性化,酸化ストレス亢進,炎症を引き起こし,血圧,耐糖能,脂質代謝などに影響を与える機序が推定されている.
●生活習慣病に中等症以上の睡眠時無呼吸症候群を合併する場合,持続気道陽圧(CPAP)治療を導入するが,必ずしも生活習慣病まで改善するとは限らない.
●生活習慣病診療においては,睡眠時無呼吸症候群の合併・治療を考慮するが,CPAP治療のアドヒアランス,生活習慣や睡眠衛生も含めた包括的な管理が重要である.
●睡眠時無呼吸症候群は,高率に生活習慣病に合併しており,予後に影響しうることに注意する.
●閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)のもたらす間欠的低酸素と睡眠分断化が,交感神経活性化,酸化ストレス亢進,炎症を引き起こし,血圧,耐糖能,脂質代謝などに影響を与える機序が推定されている.
●生活習慣病に中等症以上の睡眠時無呼吸症候群を合併する場合,持続気道陽圧(CPAP)治療を導入するが,必ずしも生活習慣病まで改善するとは限らない.
●生活習慣病診療においては,睡眠時無呼吸症候群の合併・治療を考慮するが,CPAP治療のアドヒアランス,生活習慣や睡眠衛生も含めた包括的な管理が重要である.
参考文献
1)Kryger MH, Roth T, Goldstein CA, et al (eds):Principles and Practice of Sleep Medicine, 7th ed, Elsevier, Philadelphia PA, 2022
2)Chin K, Oga T, Takahashi K, et al:Associations between obstructive sleep apnea, metabolic syndrome, and sleep duration, as measured with an actigraph, in an urban male working population in Japan. Sleep 33:89-95,2010
3)Matsumoto T, Murase K, Tabara Y, et al:Sleep disordered breathing and metabolic comorbidities across sex and menopausal status in East Asians: the Nagahama Study. Eur Respir J 56:1902251,2020
4)日本呼吸器学会,厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業「難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究」班(監),睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン作成委員会(編):睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020,南江堂,2020
5)日本循環器学会,日本高血圧学会,日本呼吸器学会,他:2021-2022年度活動 2023年改訂版 循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン,2023(https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/JCS2023_kasai.pdf)(最終アクセス:2024年6月24日)
6)Marin JM, Agusti A, Villar I, et al:Association between treated and untreated obstructive sleep apnea and risk of hypertension. JAMA 307:2169-2176,2012
7)Schwarz EI, Schlatzer C, Rossi VA, et al:Effect of CPAP Withdrawal on BP in OSA: Data from Three Randomized Controlled Trials. Chest 150:1202-1210,2016
8)Abuzaid AS, Al Ashry HS, Elbadawi A, et al:Meta-Analysis of Cardiovascular Outcomes With Continuous Positive Airway Pressure Therapy in Patients With Obstructive Sleep Apnea. Am J Cardiol 120:693-699,2017
9)Reutrakul S, Mokhlesi B:Obstructive Sleep Apnea and Diabetes: A State of the Art Review. Chest 152:1070-1086,2017
10)Meszaros M, Bikov A:Obstructive Sleep Apnoea and Lipid Metabolism: The Summary of Evidence and Future Perspectives in the Pathophysiology of OSA-Associated Dyslipidaemia. Biomedicines 10:2754,2022
掲載誌情報