Ⅰ．にきび（尋常性痤瘡）

頻度　よくみる

ＧＬ　尋常性痤瘡治療ガイドライン2017

治療のポイント

・瘢痕化を防ぐため，軽症のうちから十分な治療を行い，維持療法で再燃を防ぐ．

・外用薬による副作用を事前に説明する．

◆病態と診断

・思春期以降に発症する顔面，胸背部の脂腺性毛包を反応の場とした皮脂分泌，角化異常，細菌の増殖が複雑に関与する慢性炎症性皮膚疾患である．

・初発疹の面皰から，紅色丘疹，膿疱，さらには嚢腫，硬結を形成し，瘢痕を残すことがある．

・眼瞼を除く顔面に，毛包一致性に面皰，紅色丘疹，膿疱が複数出現する．

　急性炎症期には，重症度に応じて薬剤を選択または併用する．3か月を目安に維持期の治療に移行する．「尋常性痤瘡治療ガイドライン2017」の治療アルゴリズムを参照されたい．

Px処方例　下記外用薬のいずれかを用いる．または4）に5）～7）のいずれかを併用する．

1）クリンダマイシンリン酸エステル・過酸化ベンゾイル（デュアック薬）配合ゲル　1日1回　就寝前　塗布

2）アダパレン・過酸化ベンゾイル（エピデュオ薬）ゲル　1日1回　就寝前　塗布

3）過酸化ベンゾイル（ベピオ薬）ゲル　1日1回　就寝前　塗布

4）アダパレン（ディフェリン薬）ゲル　1日1回　就寝前　塗布

5）ナジフロキサシン（アクアチム薬）クリーム　1日2回　朝・夜　塗布

6）オゼノキサシン（ゼビアックス薬）ローション　1日1回　塗布

7）クリンダマイシンリン酸エステル（ダラシンT薬）ゲル　1日2回　朝・夜　塗布

Px処方例　上記「1．軽症」の外用薬に，下記内服抗菌薬のいずれかを併用する．

1）ドキシサイクリン（ビブラマイシン薬）錠（50mg）　1回1錠　1日2回　朝・夕食後

2）ミノサイクリン（ミノマイシン薬）錠（50mg）　1回1錠　1日2回　朝・夕食後

3）ファロペネム（ファロム薬