A介護保険における地域密着型介護サービスの概要

　介護保険におけるサービスは3つに分けられる．訪問や通所，ショートステイを行う「居宅介護サービス」，入所する「施設介護サービス」，そして今回取り扱う「地域密着型介護サービス」である．要介護者の住み慣れた地域での生活を支えるため，身近な市町村で提供されることが適当なサービス類型（地域密着型サービス）が2006（平成18）年に創設された．基本的にはその市町村の住民が利用することができ，市町村で適正なサービス基盤を整備し，その地域の方々が運営に係ることが理念として挙げられる．以後，地域密着型サービスは徐々に追加され，現在では「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」「夜間対応型訪問介護」「認知症対応型通所介護」「小規模多機能型居宅介護」「看護小規模多機能型居宅介護」，「認知症対応型共同生活介護」「地域密着型特定施設入居者生活介護」「地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護」「地域密着型通所介護」がある．

B活用の仕方

　以下，地域密着型サービスと在宅医療との連携を中心に述べる．

1．認知症対応型通所介護との連携

　認知症の利用者を対象とした利用定員12人以下の通所介護事業所となっている．認知症はあるが，自宅での療養を基本としたい方，若年性認知症の方などが利用者として多い．在宅医療との連携をすることもあるが，認知症に伴う行動・心理症状（BPSD：behavioral an