スティーブンス（ズ）・ジョンソン症候群（SJS；皮膚粘膜眼症候群），中毒性表皮壊死症候群（TEN）

症状

　薬物投与開始後2週間以内に発症することが多い．典型的な皮疹が出現する前に高熱（38℃以上），悪心，嘔吐，咽頭痛，関節痛，筋肉痛，眼の充血，分泌物亢進，まぶたの腫れなどのウイルス感染症様の前駆症状が出現する．SJSの発疹は皮膚粘膜移行部を中心（皮膚口内炎，皮膚粘膜眼症候群）とする重症型の表皮型多形滲出性紅斑（EM）である．発疹は中心の壊死・水疱病変を2-3重の紅斑が取り囲む標的病変（target lesion）が特徴的である．一方，TENの皮疹は広範な紅斑・水疱・表皮剥離（ニコルスキー現象），びらん，潰瘍，壊死を特徴としており，患者は皮膚の灼熱感を訴える．白血球減少，腎障害，口腔から食道，気管支の粘膜傷害が合併する

可能性

　サルファ剤，抗真菌薬（フルコナゾール薬など），βラクタム系抗生物質，クラリスロマイシン薬，NSAID（ロキソプロフェン薬，サリチルアミドなど），アセトアミノフェン薬薬薬，抗てんかん薬〔フェノバルビタール薬薬薬，カルバマゼピン薬（台湾の漢民族ではHLA-B^＊1502がリスク因子，ただし日本人ではこのアレル頻度は低いので関係は不明．一方，日本人ではHLA-A^＊3101やHLA-B^＊1511との関連が指摘されている），フェニトイン薬，ゾニサミド薬薬，ラモトリギン薬（特に導入時の用法・用量不適切なとき：2015年ブルーレター），バルプロ酸薬〕，フッ化キノロン系抗菌薬（レボフロキサシン薬，ガレノキサシンなど），アロプリノール薬（日本では報告数最多，HLA-B^＊5801がリスク因子），ボルテゾミブ薬，副腎皮質ステロイド，ゲフィチニブ薬，ボスチニブ薬，テラプレビル，ルフィナミド薬，エリブリンメシル酸塩薬，ボノプラザン薬，オシメルチニブ薬，ペムブロリズマブ薬，アパルタミド薬など．報告の6％は一般用（OTC）薬である（総合感冒薬が最多），下線は報告が多い薬効群または薬物