アセチルシステイン《ムコフィリン》 | 医学書院

適応

1以下の疾患の去痰：慢性気管支炎，肺気腫，肺化膿症，肺炎，気管支拡張症，肺結核，嚢胞性線維症，気管支喘息，上気道炎(咽頭炎，喉頭炎)，術後肺合併症

2以下の前後処置：気管支造影，気管支鏡検査，肺癌細胞診，気管切開術

1回1～4mL　単独又は他の薬剤を混ぜて気管内に直接注入・噴霧吸入(増減)

〈基本〉液化された気管支分泌物の増量あり→自然の喀痰喀出が困難な場合，機械吸引又は体位変換等処置　〈適用上〉

①噴霧装置に使われている鉄，銅，ゴムは長時間薬液に接触することを避け，使用後直ちに水洗．使用後，そのまま放置すると残渣が細かい孔口を塞いだり，金属部分の腐食あり

➋水洗した噴霧装置に本剤を入れるとわずかに着色→安全性及び薬効には影響しない

③注射剤，点眼剤として使用禁止

配合抗生物質との混合で不活性化→併用する必要がある場合は，別々に吸入，又は抗生物質を注射ないし経口投与

〈合併・既往〉

①気管支喘息，呼吸機能不全(気管支痙攣あり→中止，気管支拡張薬投与等処置)

〈妊婦〉妊B2‍　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉慎重に

〈重大〉

1)気管支閉塞：0.1～5％未満(気管支閉塞の場合：気管支分泌物の機械的吸引や体位変換等処置)

2)気管支痙攣：0.1～5％未満(気管支痙攣の場合：中止後気管支拡張剤投与等処置)

〈その他〉

1)過敏症(発疹)→中止

2)消化器〔軽い臭気(硫黄臭)，悪心・嘔吐，食欲不振〕

3)その他(口内炎，鼻漏，血痰，悪寒，発熱)

粘液成分・ムコ蛋白に直接作用し，膿性・非膿性にかかわらず，粘膜を刺激，侵蝕することなく，気道内分泌物の粘度を低下させ，喀痰喀出を助長する

‍　アセチルシステイン

アセチルシステインは抗酸化作用を有し，肺の線維化病態への有用性が示されている．欧米での経口薬はPANTHER試験で否定的となったが，日