頻度　あまりみない

治療のポイント

・閉塞性ショックの3大原因は，緊張性気胸，心タンポナーデ，肺塞栓症である．そのいずれについても，ショックを遷延させないために，診断医による現場での緊急処置が求められる．

・緊急処置を行ったあとに専門医へのコンサルトを行う．

A病態

　循環血液量が十分あるにもかかわらず，左心系が充満しないことで起こるショックである．上・下大静脈，右心房，右心室，肺動脈，肺毛細血管床のいずれかの部分での血流障害が起きている．

　拡張期充満障害として，①下大静脈閉塞（下大静脈の腫瘍など），②胸腔内圧の上昇〔緊張性気胸，人工呼吸管理での高PEEP（呼気終末陽圧：positive end-expiratory pressure）など〕，③心臓拡張コンプライアンス低下（心タンポナーデなど）がある．

　右心系拡大・拡張による左心充満不全として肺塞栓，肺高血圧症などがある．

B診断と治療

　4種のショッ