◆病態と診断

A疫学と定義

・わが国の急性腹症の原因疾患のうち，腸閉塞は男性では3番目，女性では2番目に頻度が高く，発症後30日以内の腸閉塞の死亡率は5％程度と，術後の合併症としてきわめて重要な疾患である．

・わが国では，長らく“腸閉塞”と“イレウス”は同義語として用いられていたが，海外では以前より，腸閉塞（bowel obstruction）は機械的腸閉塞のことを意味し，イレウス（ileus）は，機械的な閉塞を伴わない腸管蠕動麻痺と明確に区別されている．

・腸閉塞は血流障害を伴わない単純性腸閉塞と血流障害を伴う絞扼性腸閉塞に分類される．

・単純性腸閉塞の原因として最も多かったのは大腸手術で約3割を占め，次いで胃手術，婦人科手術である．また単純性腸閉塞の3.5％は悪性腫瘍に起因しており，特に大腸癌が原因となることもあり，経肛門的減圧管留置，ステント留