ＧＬ熱傷診療ガイドライン〔改訂第3版〕（2021）

治療のポイント

・急性期には，呼吸循環動態が不安定であり，重症度評価を行いながら初期治療を進める．

・輸液開始の遅れが熱傷性ショックを遷延させ予後に影響するため，できるだけ早く輸液を開始する．

・気道損傷（吸入損傷）の合併により，気道閉塞に陥る可能性があるとともに，大量の初期輸液により気道閉塞に陥る可能性も常に念頭におく．

・低体温に陥りやすいため，保温に努める．

◆病態と診断

A病態

・初期には，炎症性メディエーター放出により全身の血管透過性が亢進し，血漿成分が血管内より漏出する．その結果，循環血液量減少性ショックの病態となる．

・火炎，高温の煙や水蒸気，有毒ガスなどによる気道損傷では，重度の呼吸障害や意識障害を生じる（一酸化炭素中毒，シアン中毒の合併にも注意を要する）．

・受傷機転：火炎，高温液体，接触（高温固体），爆発，化学物質，電撃などの原因を