脳振盪（SISを含む）

cerebral concussion（including second impact syndrome：SIS）

木下浩作

（日本大学教授・救急集中治療医学）

ＧＬ頭部外傷治療・管理のガイドライン第4版（2019）

ニュートピックス

・脳震盪患者の多くは受傷後数日～数週間で完全に回復するが，15～30％では頭痛や疲労感，めまい，認知障害，精神症状などが数か月～数年持続する．これを持続性脳震盪後症候群という．最近の研究によると，持続性脳震盪後症候群を経験した人では抑うつ症状発現の確率が約4倍高くなることが示された（オッズ比 4.56，95％CI 2.82～7.37，p＜0.001）．この結果は，持続性脳震盪後症候群を経験した人はうつ病の症状を経験するリスクがあることを示唆し，脳震盪患者に対する早期のサポート体制やメンタルヘルスケアが重要であるとしている．

治療のポイント

・意識消失や外傷性健忘，頭痛などを有する患者では，専門医の受診とCT検査が必須である．

・受傷後の十分な神経症状の観察期間（24時間またはそれ以上）が推奨されている．

・最初の数時間は繰り返し

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a001b001z0037）