ＧＬ改訂第6版外傷初期診療ガイドラインJATEC（2021）

ニュートピックス

・社会の高齢化に伴い本邦では転倒などの低エネルギー外傷で生じる脆弱性骨盤輪骨折が注目されており，高エネルギー外傷に伴う骨盤輪骨折とは違った注意が必要である．

治療のポイント

・高エネルギー外傷に伴う骨盤輪骨折では，蘇生と同時並行での止血，輸血，固定が重要である．骨盤輪骨折を疑う外観変形（著明な脚長差，外旋位の下肢）にて早期の外固定を積極的に実施し，輸血と止血をすみやかに行う．

・低エネルギー外傷に伴う高齢者の脆弱性骨盤輪骨折では，骨盤正面のX線撮影で恥骨骨折や坐骨骨折を認めた際には骨盤後方要素（仙腸関節，仙椎）の骨折がないかを疑い，必要に応じてCT/MRI精査を追加する．骨粗鬆症薬の投与も必須である．

◆病態と診断

A病態

・高エネルギー外傷に伴い発症する．

・骨盤輪は左右の寛骨（腸骨，恥骨，坐骨で構成）と仙骨が靭帯で強靭に連結