診療支援
治療

血液型不適合輸血
incompatible RBC transfusion
清田和也
(さいたま赤十字病院院長)

頻度 あまりみない(欧米諸国および日本の輸血過誤のデータより,輸血過誤は10万~50万件の輸血に対して1件発生し,不適合輸血による死亡は100万~500万件の輸血に対して1件発生している)

GL輸血療法の実施に関する指針(2020年一部改正)

治療のポイント

・不適合輸血はそれを防ぐための適切な検査,体制が重要である.また,輸血開始時にその輸血が適合試験を受けた本人のものであることを再度確認する.

・原因輸血製剤の投与中止.ショックやDIC,急性腎不全に対応するため集中治療室での治療を行う.

◆病態と診断

A病態

・急性溶血性副作用は,輸血製剤中の主として赤血球表面の抗原と患者の血中抗体との抗原抗体反応により,溶血が生じて起こる.補体の活性化により連鎖的に溶血が進み,死に至ることがある.Rh型血液型不適合や不規則抗体によるものもあるが,ABO型不適合輸血は症状も強く,50mL超の輸血では死亡率が17%に

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