治療のポイント

・処置時には，必ず標準予防策を実施する．

・局所所見にとらわれず，全身の評価を優先する．

・最も求められることは，止血と清浄化，感染予防である．

・創閉鎖は，モノフィラメントナイロン糸を用いた結節縫合を基本とする．

・処置後は，創部の湿潤環境を保持するため適切な創傷被覆材を使用する．

・動物咬傷は，感染の可能性がきわめて高い．清浄化に努め，一次縫合閉鎖せず十分なドレナージが期待できるように処置し，予防的抗菌薬投与を行う．

◆病態と診断

A病態

・「創」は皮膚組織の連続性が断たれた損傷を意味し，「傷」は皮膚の破綻を伴わない真皮層までの損傷を示す．皮膚開放創は「創」にほかならず，切創，挫創，挫滅創，刺創，割創，咬創，などの創傷形態を含むcommon diseaseといえる．

・“血まみれ”や顔面の皮膚開放創は，目を奪われがちとなるが，直ちに処置に入るべきではない．気道・呼吸