デング熱，チクングニヤ熱 [■4類感染症]

dengue fever，chikungunya fever

古本朗嗣

（長崎大学病院・感染症医療人育成センター長）

頻度　あまりみない

ＧＬ蚊媒介感染症の診療ガイドライン（第5.1版）（2023）

ニュートピックス

・COVID-19流行により媒介蚊の対策が不十分になったことも最近の症例数増加に関与している．

治療のポイント

・診断時，直ちに保健所へ届け出る．

・抗ウイルス薬はなく，輸液療法を中心とした治療となる．

・重症化リスク評価（既往者の異なる血清型の再感染，基礎疾患）を行う．

◆病態と診断

A病態

・主にネッタイシマカとヒトスジシマカによる蚊媒介感染症である．

1．デング熱

・フラビウイルス科フラビウイルス属デングウイルス（4血清型）による．潜伏期間は3～14日である．

・発熱期：急激な発熱で発症．頭痛，骨関節痛，筋肉痛，悪心，嘔吐，眼球運動時痛，時に咳嗽，咽頭痛をきたす．発熱後に瘙痒感のある斑丘疹が出現．粘膜出血も認める．白血球減少，血小板減少を認める．多くは7日前後で回復するが，リスク因子のある場合，警告サイン①腹痛

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a003z0015）