冠動脈インターベンション

percutaneous coronary intervention（PCI）

上妻　謙

（帝京大学主任教授・内科（循環器内科））

ＧＬ急性冠症候群診療ガイドライン（2018年改訂版）

ＧＬ2022年JCSフォーカスアップデート版安定冠動脈疾患の診断と治療

ＧＬ2020年JCSフォーカスアップデート版冠動脈疾患患者における抗血栓療法

治療のポイント

・経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の成績は，薬剤溶出ステント（DES）の時代になっても年々向上している．

・ステント血栓症など血栓性イベントよりも，出血合併症の問題が患者の生命予後へのインパクトが大きいことがわかっている．

・ステント治療後の抗血小板療法はP2Y₁₂ 阻害薬単剤療法が基本となってきた．

・PCIによる治療の基本は，適切な薬物療法・生活指導，適切な適応，適切な病変の拡張である．

・急性冠症候群は適切にPCIで治療しないと死亡率が高いため，見落とさないことが重要である．

・安定冠動脈疾患による胸痛は，非閉塞性冠動脈疾患（INOCA：ischemic non obstruc

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a006z0006）