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ＧＬ2020年改訂版弁膜症治療のガイドライン

ＧＬ2021年改訂版先天性心疾患，心臓大血管の構造的疾患（structural heart disease）に対するカテーテル治療のガイドライン

ニュートピックス

・機能不全に陥ったTAVI弁に対する経カテーテル的人工弁植込み術（TAV in TAV）が可能となった．

治療のポイント

・いずれの構造的心疾患インターベンションも外科的手術の治療選択肢があるため，その選択は各々の有効性，安全性，長期予後などのエビデンスをもとに検討を行う．

◆治療方針

A経皮的大動脈弁植込み術

　2013年に保険適用となった大動脈弁狭窄症（AS：aortic stenosis）に対する経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI：transcatheter aortic valve implantation）は，当初は外科治療高リスク症例が適応とされていたが，大規模臨