中心静脈栄養法

total parenteral nutrition（TPN）

山下裕玄

（日本大学教授・消化器外科学）

ＧＬ静脈経腸栄養ガイドライン第3版（2013）

治療のポイント

・栄養療法として腸管が使用できる場合には可能な限り経腸栄養法を行うことが望ましく，腸管が使用できない条件が14日以上持続すると想定される場合に，末梢静脈栄養法から中心静脈栄養法に移行し，高カロリー輸液投与により栄養状態の改善をはかる．

・静脈栄養法は非生理的であり，経腸栄養法が使用可かどうか定期的に検討し，可能と判断されればすみやかに併用，移行をはかる．

・中心静脈栄養法は中心静脈に留置したカテーテルを介して高カロリー輸液を投与するもので，輸液製剤は基本的にグルコース濃度が高く，高血糖を避けるために急速投与は行わず，グルコース投与速度は5mg/kg/分を上限とし一定速度での投与とする．

・カテーテル関連血流感染症（CRBSI：catheter-related bloodstream infection）が疑われた際にはすみやかに治療を開

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a007z0004）