頻度　あまりみない

ＧＬPOEM診療ガイドライン（2018）

治療のポイント

・軽症例では，正しい診断，治療に至っていない症例も散見される．疑わしい症例は専門施設に紹介し，病態に即した治療が望まれる．

・高解像度食道内圧測定（HRM：high resolution manometry）はアカラシアのタイプ分類，アカラシア以外の食道運動機能障害の診断にきわめて重要である．治療効果測定にも有用性が高い．

・経口内視鏡的筋層切開術（POEM：peroral endoscopic myotomy）は低侵襲かつ有効性の高い内視鏡下治療法で，わが国を中心に急速に普及し世界標準の治療になっている．

◆病態と診断

A病態

・食道運動機能障害により，食道から胃への通過障害を引き起こす．嚥下時の下部食道括約筋（LES：lower esophageal sphincter）の弛緩不全と食道体部の正常蠕動波の消失が病態の本質であ